Os bebês precisam de um suprimento adequado de oxigênio durante o processo de parto. Se o suprimento de oxigênio estiver faltando, o cérebro e todos os órgãos do corpo do bebê não podem funcionar adequadamente. Não é impossível, uma das complicações do parto que podem ocorrer no recém-nascido é conhecida como asfixia neonatal.
Esta condição não pode ser tomada de ânimo leve porque pode ser fatal. Então, o que exatamente é asfixia neonatal ou em recém-nascidos?
Para mais detalhes, o que se segue é uma revisão completa da asfixia em recém-nascidos.
O que é asfixia em recém-nascidos?
A asfixia em recém-nascidos é uma doença também conhecida como asfixia perinatal ou asfixia neonatal.
Literalmente, a noção de asfixia é uma condição em que o suprimento de oxigênio diminui ou pára.
Perinatal é uma condição que inclui antes, durante e após o parto, tanto o parto vaginal com qualquer posição de parto quanto a cesariana.
Já neonatorum se refere a doenças vivenciadas por recém-nascidos.
Citando o Seattle Children's, a asfixia é definida como uma condição em que o corpo carece de oxigênio e fluxo sanguíneo para o cérebro.
Assim, a definição de asfixia neonatal ou em recém-nascidos é uma condição em que o bebê não recebe oxigênio suficiente durante o processo de parto.
Isso torna automaticamente difícil para o bebê respirar antes, durante e depois do nascimento.
Esta condição de asfixia em recém-nascidos ou neonatos faz com que o cérebro e outros órgãos do corpo do bebê não recebam oxigênio e nutrição suficientes.
Portanto, na verdade, não apenas durante o parto, essa complicação do parto também pode ser sentida pelos bebês antes e depois do parto.
As condições que ocorrem em recém-nascidos também podem ser causadas por níveis elevados de dióxido de carbono.
As complicações durante o parto não podem ser subestimadas porque podem ser fatais para o bebê.
Isso ocorre porque, sem um suprimento adequado de oxigênio para o bebê, as células de seu corpo automaticamente não podem funcionar de maneira adequada.
Como resultado, não há fornecimento de oxigênio para o bebê, fazendo com que muitos resíduos, como resíduos de ácido, se acumulem nas células.
Essa condição resultará em distúrbios no corpo do recém-nascido, podendo causar danos ao cérebro.
Essa complicação do parto pode ser fatal para o bebê porque, sem oxigênio, as células do cérebro do bebê podem não funcionar adequadamente.
Na verdade, essa condição pode causar problemas de longo prazo em bebês, como deficiência intelectual, convulsões, atraso no desenvolvimento e paralisia cerebral.
Quais são os sintomas desta doença em recém-nascidos?
Os sintomas de asfixia em recém-nascidos podem variar de um para outro.
Mesmo às vezes, os sintomas dessa condição podem aparecer imediatamente, mas também não podem ser detectados logo após o nascimento do bebê.
Um dos sinais que geralmente aparecem é que a frequência cardíaca do bebê está muito alta ou baixa.
Em geral, os seguintes são vários sintomas de asfixia perinatal antes do nascimento do bebê, de acordo com o Hospital Infantil UCSF Benioff:
- Frequência ou ritmo cardíaco anormal.
- Níveis aumentados de ácido na corrente sanguínea do bebê.
Após o nascimento, os sintomas de asfixia neonatorum ou em recém-nascidos são os seguintes:
- A pele fica pálida ou ligeiramente azulada.
- Dificuldade em respirar, fazendo com que o bebê respire rapidamente ou com falta de ar e use o estômago.
- A frequência cardíaca diminuiu um pouco.
- Músculos enfraquecem.
- O bebê parece mole.
- crescimento atrofiado.
- Há mecônio (as primeiras fezes do bebê) no líquido amniótico, na pele, nas unhas ou no cordão umbilical
Além disso, a classificação dos sintomas da asfixia neonatal também pode ser dividida em leve ou moderada e grave.
Classificação dos sintomas de asfixia leve ou moderada
Os vários sintomas de asfixia neonatal leve ou moderada em recém-nascidos são os seguintes:
- Força muscular fraca ou tônus muscular insuficiente.
- Irritável e mal-humorado.
- Sonolência extrema.
- Dificuldade para comer e amamentar por não conseguir sugar o mamilo da mãe.
Classificação dos sintomas de asfixia grave
Enquanto isso, os vários sintomas de asfixia neonatorum na categoria leve ou moderada em recém-nascidos são os seguintes:
- O corpo do bebê tem espasmos.
- A pele e os lábios do bebê são azuis.
- É difícil respirar.
O período de tempo em que o bebê não recebe um suprimento adequado de oxigênio pode afetar os sintomas leves e graves de asfixia neonatal experimentados.
Isso significa que quanto mais tempo o bebê não recebe a quantidade adequada de oxigênio, mais provável será o aparecimento dos sintomas de asfixia.
Em alguns casos, a classificação de sintomas graves de asfixia em recém-nascidos pode causar danos a vários órgãos.
Os danos incluem o coração, o cérebro, os rins e os pulmões do bebê.
O que causa asfixia em recém-nascidos?
Existem várias coisas que podem causar asfixia neonatal ou em recém-nascidos.
Por isso, médicos e equipes médicas devem sempre monitorar o estado da mãe e do bebê antes, durante e mesmo após o parto.
As várias causas de asfixia neonatal em recém-nascidos são as seguintes:
- A pressão arterial da mãe está muito alta ou baixa durante o trabalho de parto.
- O suprimento de oxigênio no sangue da mãe não é suficiente antes ou durante o parto.
- Há um problema com o trato respiratório do bebê.
- Os bebês têm anemia, de forma que as células sanguíneas do corpo não recebem oxigênio suficiente.
- Existe uma doença infecciosa que ataca a mãe ou o bebê.
- O trabalho de parto é difícil ou demorado.
- Existe um problema com a placenta que envolve o corpo do bebê.
- A placenta se desprende muito rapidamente durante o parto, dificultando a respiração do bebê.
- Cordão umbilical prolapso ou cordão umbilical que sai antes do bebê.
- A síndrome de aspiração de mecônio ocorre, quando o mecônio do bebê é inalado antes, durante ou após o parto.
- Quando o bebê nasce antes das 37 semanas (bebê prematuro), os pulmões dos bebês prematuros apresentam complicações porque ainda não estão desenvolvidos, por isso é difícil respirar.
Mais detalhadamente, as causas da asfixia neonatorum podem ser divididas em duas, nomeadamente em bebés prematuros e em bebés nascidos a termo.
Causas de asfixia em bebês prematuros
As causas da asfixia em recém-nascidos prematuros com sintomas que aparecem com menos de 6 horas de idade são:
- Pneumonia
- Doença da membrana hialina (HMD)
- Choque
As causas da asfixia em recém-nascidos prematuros com sintomas que aparecem com mais de 6 horas de idade são:
- Pneumonia
- Doença cardíaca congênita
- Problemas pulmonares
- Hemorrágico ou sangrando
Causas de asfixia em bebês nascidos a termo
As causas da asfixia em bebês nascidos a termo com sintomas que aparecem com menos de 6 horas de idade são:
- Taquipnéia transitória do recém-nascido (TTN ou TTNB), ou seja, distúrbios respiratórios que aparecem em neonatos logo após o nascimento
- Síndrome de aspiração de mecônio, que é a entrada de líquido amniótico contendo as primeiras fezes do bebê no trato respiratório
- Hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido
As causas da asfixia em bebês nascidos a termo com sintomas que aparecem com mais de 6 horas de idade são:
- Pneumonia
- Doença cardíaca congênita
- Policitemia
A falta de oxigênio para o bebê antes, durante ou depois do parto pode ocorrer de duas maneiras.
O primeiro causa distúrbios imediatos que ocorrem poucos minutos após o parto.
Em segundo lugar, o distúrbio que surge quando as células do corpo não são mais privadas de oxigênio.
No entanto, essas células liberam toxinas no corpo do bebê.
Antes de dar à luz, as mães geralmente sentem os sinais do parto, como contrações reais do parto que precisam ser diferenciadas das falsas contrações.
Além disso, também pode ocorrer um sinal de trabalho de parto, nomeadamente a ruptura do líquido amniótico e a abertura do parto.
Como a chegada do processo de nascimento é difícil de prever, certifique-se de que a mãe preparou vários preparativos para o parto e equipamentos importantes para o parto.
Como diagnosticar essa condição?
O médico e a equipe médica realizarão um exame físico para verificar as seguintes condições:
- O bebê não está respirando ou chorando
- Tônus muscular diminuído
- Baixo peso ao nascer (BPN)
- Frequência cardíaca inferior a 100 batimentos por minuto
- Há uma mistura de mecônio no líquido amniótico da mãe ou mecônio residual no corpo do bebê
Além do exame físico, também são realizados exames de apoio, cujos resultados são posteriormente verificados em laboratório.
O objetivo deste exame laboratorial é procurar possíveis resultados de acidose (níveis elevados de ácido) no sangue do cordão umbilical.
Várias outras investigações para diagnosticar a falta de suprimento de oxigênio do bebê antes, durante ou após o nascimento, a saber:
- Teste de sangue periférico completo
- Análise de gases sanguíneos após o nascimento
- Quando açúcar no sangue
- Lactato
- Creatinina uréia
- Eletrólitos sanguíneos (cálcio, sódio, potássio)
- Exame radiológico ou radiografia de tórax
- Exame radiológico ou raio-X abdominal em três posições
- Exame de ultrassom de cabeça
- Exame de eletroencefalografia (EEG)
- tomografia computadorizada de cabeça
Esta complicação de dar à luz um bebê é mais fácil e mais rápida de lidar se a mãe der à luz em um hospital em vez de em casa.
Se a mãe estiver acompanhada por uma doula desde a gravidez, as funções da parteira continuarão até depois do parto.
Qual é o tratamento para asfixia neonatal?
Em geral, o tratamento do recém-nascido com asfixia costuma ser feito de acordo com a causa.
O tratamento é administrado dependendo da gravidade dos sintomas de asfixia em recém-nascidos e do momento em que o bebê é diagnosticado com asfixia.
Os médicos geralmente realizam a reanimação como tratamento para asfixia em bebês, tanto para bebês prematuros (menos meses) quanto para bebês nascidos a termo.
A ressuscitação de bebês é realizada levando em consideração várias coisas, tais como:
- O bebê recebe calor colocando-o sob um aquecedor radiante no
estado nu.
- O bebê é colocado com a cabeça levemente inclinada para facilitar a inserção do dispositivo e a entrada de ar após o processo de reanimação.
- As vias aéreas, como a traqueia (traquéia), são desobstruídas para prevenir a síndrome de aspiração de mecônio se ele for encontrado no líquido amniótico do bebê.
Por outro lado, os bebês também podem receber terapia de acordo com sua condição, como a terapia com surfactante artificial.
O bebê também pode receber oxigênio suplementar ou um aparelho respiratório (ventilador).
Essa condição pode ser curada?
A asfixia que ocorre em recém-nascidos em níveis leves ou moderados pode ser totalmente recuperada.
No entanto, se as células do corpo do bebê não receberem oxigênio suficiente por um longo período, isso pode causar lesões.
Pior ainda, a asfixia em recém-nascidos que não é tratada imediatamente pode afetar a condição do cérebro, coração, pulmões, rins, intestinos e outros órgãos do corpo.
O resfriamento do corpo (hipotermia terapêutica) pode melhorar a condição de asfixia em recém-nascidos a termo.
Infelizmente, em casos graves, a asfixia em recém-nascidos pode levar à falência de órgãos e até à morte.