Se os cálculos biliares forem graves, a cirurgia deve ser realizada. Como é a cirurgia de cálculo biliar e quais são os possíveis efeitos colaterais?
O que é cirurgia de cálculo biliar?
A cirurgia de cálculo biliar ou também conhecida como olecistectomia é um procedimento cirúrgico para remover toda a vesícula biliar problemática e as pedras nela contidas.
A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado no abdome superior direito, logo abaixo do fígado. Normalmente, a vesícula biliar é responsável por armazenar a bile que foi produzida pelo fígado.
No entanto, não se preocupe se a vesícula biliar for removida. Seu corpo ainda pode funcionar adequadamente, mesmo sem uma vesícula biliar. O fluido biliar continuará a ser produzido pelo fígado e pode funcionar adequadamente.
Além disso, a bile pode ser usada diretamente pelo corpo para digerir os alimentos e quebrar a gordura, sem ter que ser armazenada como de costume.
Que condições requerem cirurgia de cálculo biliar?
Geralmente, os casos são leves e não causam sintomas de cálculo biliar incômodos, a cirurgia não é necessária.
O tratamento dos cálculos biliares se concentrará na prescrição de medicamentos que combatem os cálculos biliares, como o ursodiol ou o chenodiol, que devem ser tomados regularmente. Esses medicamentos são o tratamento de primeira linha geralmente usado antes que os médicos recomendem a cirurgia.
Alternativamente, o médico irá sugerir um procedimento a laser onda de choque ou Litotripsia extrotorpórea por ondas de choque (LECO) para quebrar pedras sem cirurgia.
Ambos os procedimentos envolvem o disparo de ondas de choque através dos tecidos moles do corpo até que os cálculos biliares se rompam.
Novos pacientes serão submetidos à cirurgia se o cálculo for grande, preencher o espaço da vesícula biliar ou entrar até bloquear um dos ductos biliares.
Além disso, os cálculos biliares também podem ser removidos cirurgicamente se causarem problemas mais graves, como pancreatite (inflamação do pâncreas) ou colangite (inflamação dos dutos biliares).
Quando a vesícula biliar não está mais funcionando adequadamente a ponto de doer, seu médico pode recomendar a cirurgia de cálculo biliar para evitar o risco de efeitos colaterais ou complicações de inflamação da vesícula biliar (colecistite).
Exame antes da cirurgia de cálculo biliar
Antes de ser submetido à cirurgia, o paciente deve passar por vários testes para determinar o impacto que os cálculos biliares têm nas condições do paciente. Os testes incluem:
- Teste de sangue,
- ultrassom abdominal,
- Varredura de HIDA (ácido hepatobiliar iminodiacético), um teste para tirar fotos de dutos bloqueados usando produtos químicos radioativos que são injetados no corpo, e
- Ultrassom endoscópico, através da inserção de um tubo endoscópico ao longo do trato digestivo para fazer imagens detalhadas dos dutos biliares.
O médico também perguntará sobre seu histórico de alergia a medicamentos, se você teve ou não problemas ou distúrbios neurológicos, se você fuma ou não, e muitas outras coisas.
Essas perguntas tornarão mais fácil para o seu médico decidir qual anestésico é seguro para você ou se você precisa ou não fazer um teste anestésico antes da cirurgia.
É importante informar o seu médico se você ainda é um fumante ativo. Geralmente, você deve parar de fumar 1-2 semanas antes da cirurgia de cálculo biliar para diminuir o risco de problemas respiratórios e complicações da ferida após a cirurgia.
Informe também o seu médico se estiver a tomar ou a tomar certos medicamentos sem receita, medicamentos com receita, medicamentos à base de plantas, suplementos dietéticos, ervas ou vitaminas.
Alguns medicamentos podem causar reações adversas no momento da cirurgia, incluindo o bloqueio da ação de medicamentos anestésicos. O seu médico pode pedir-lhe que pare de tomar certos medicamentos e suplementos porque podem aumentar o risco de hemorragia durante a cirurgia.
Preparação do paciente antes de se submeter à colecistectomia
Aproximando-se do cronograma da cirurgia, você será aconselhado a permanecer no hospital por 1-2 dias. Durante a hospitalização, o médico irá aconselhá-lo a limpar o conteúdo do estômago bebendo uma solução especial e jejuando 8-12 horas antes da operação.
Mesmo assim, os pacientes ainda podem beber um ou dois goles de água para tomar a medicação antes da cirurgia. Além disso, aqui estão outros preparativos que você precisa considerar.
1. Traga itens pessoais
Se você for aconselhado a ser hospitalizado antes e antes da cirurgia de cálculo biliar, não se esqueça de trazer seus pertences pessoais. Traga uma cópia ou muda de roupa, produtos de higiene, sandálias e livros ou revistas para passar o tempo durante a hospitalização.
2. Convide alguém que possa acompanhá-lo
Durante a internação até a hora da cirurgia, peça ajuda de pessoas para acompanhá-lo antes e depois da operação.
Você pode pedir a um parceiro, pai, parente ou parente que seja saudável e possa ajudá-lo durante o tratamento.
também considere voltar para casa do hospital com um acompanhante. Ir para casa após a cirurgia, dirigindo um veículo ou usando transporte público sozinho, não é recomendado.
Como é realizada a cirurgia de cálculo biliar?
Ao entrar na sala de cirurgia, primeiro você receberá anestesia por meio de fluidos intravenosos (IV) ou IV. Em alguns casos, pode ser necessária raquianestesia, que é administrada por injeção.
Depois que o anestésico entrar na corrente sanguínea, você acabará adormecendo. Enquanto espera para adormecer, você colocará uma máscara e um tubo de oxigênio para facilitar a respiração.
Você não sentirá nada durante a operação porque estará completamente inconsciente e não sentirá nenhuma dor.
Com base em sua condição, o médico executará um dos dois tipos de métodos cirúrgicos a seguir.
1. Cirurgia de colecistectomia aberta (colecistectomia aberta)
Cirurgia de colecistectomia aberta (colecistectomia aberta)Também conhecido como colecistectomia abertaA colecistectomia aberta é um procedimento cirúrgico realizado por meio de uma grande incisão (cerca de 13 a 18 centímetros) no abdômen.
O cirurgião cortará as camadas da pele para penetrar na gordura e no músculo para facilitar a remoção da vesícula biliar.
Em seguida, o médico cortará a vesícula biliar de seu ducto, removerá a vesícula biliar e prenderá todos os dutos associados à bile.
Enquanto esse processo está acontecendo, um pequeno tubo é inserido e sai do estômago para drenar o fluido drenado.
Os líquidos são então coletados em um pequeno saco plástico conectado à mangueira. Este tubo será removido e removido do seu corpo alguns dias depois, antes de você ir para casa.
Seu médico irá recomendar a cirurgia de cálculo biliar se você tiver problemas graves de vesícula biliar, um distúrbio hemorrágico, estiver com sobrepeso ou no final da gravidez (final do segundo ao terceiro trimestre).
Pessoas que apresentaram cicatrizes ou outras complicações de cirurgias anteriores na região abdominal também podem ser aconselhadas a esta cirurgia.
O tempo de recuperação após a colecistectomia aberta tende a ser bastante longo. Isso ocorre porque a cirurgia de colecistectomia aberta envolve uma incisão bastante grande. Então, demorou muito para se recuperar até que estivesse completamente curado.
Normalmente, você será solicitado a permanecer no hospital de 3 a 5 dias após a cirurgia. Depois de ter permissão para voltar para casa, você ainda é aconselhado a descansar por cerca de 6 a 8 semanas até que possa retornar às atividades.
2. Cirurgia de colecistectomia laparoscópica ( colecistectomia laparoscópica )
Cirurgia de colecistectomia laparoscópica (colecistectomia laparoscópica)A cirurgia de colecistectomia com método laparoscópico é um tipo de cirurgia que requer incisões mínimas. Normalmente, a colecistectomia laparoscópica leva apenas 1 a 2 horas.
A cirurgia de cálculo biliar é realizada com quatro pequenas incisões no abdômen para inserir um longo instrumento equipado com uma câmera na área biliar.
A câmera ajudará o médico a ver e direcionar o movimento do laparoscópio dentro do corpo. Quando você chega à área pretendida, o laparoscópio libera gás dióxido de carbono para que as condições do estômago sejam facilmente visíveis na tela.
O laparoscópio cortará as laterais do ducto biliar para remover as pedras de dentro. Depois de se certificar de que está limpo, o duto que se conecta à vesícula biliar será fechado com clipes especiais ou cola.
Em comparação com a cirurgia de colecistectomia aberta, a recuperação após a cirurgia com o método laparoscópico não leva muito tempo. O motivo é que a dor na cirurgia de colecistectomia laparoscópica é geralmente muito mais leve do que na cirurgia aberta.
Geralmente, você pode ir direto para casa no mesmo dia. No entanto, isso deve ser evitado. Os médicos geralmente ainda recomendam que você seja hospitalizado primeiro para monitorar a condição e prevenir complicações.
Você precisa de cerca de 1-2 dias para hospitalização no hospital após esta cirurgia de cálculo biliar. Depois de voltar para casa, o médico geralmente irá aconselhá-lo a não fazer atividades extenuantes por pelo menos 2 semanas.
Possíveis efeitos colaterais da cirurgia de cálculo biliar
A cirurgia de colecistectomia é, na verdade, um procedimento relativamente seguro e eficaz para a remoção de cálculos biliares.
No entanto, assim como qualquer outro procedimento médico, os dois tipos de cirurgia de cálculo biliar apresentam risco de efeitos colaterais para algumas pessoas, incluindo:
- coagulação sanguínea,
- sangrando,
- infecção,
- vazamento de bile,
- lesão de órgãos ou tecidos próximos, como fígado, dutos biliares e intestino delgado,
- inchaço,
- danos aos vasos sanguíneos circundantes,
- pneumoniae também
- Problemas cardíacos.
Embora o risco de efeitos colaterais pareça assustador, os médicos definitivamente recomendam a cirurgia de cálculo biliar depois de considerar os maiores benefícios para você.
Dicas de recuperação após cirurgia de cálculo biliar
Após a cirurgia, você geralmente será aconselhado a descansar o máximo possível para se recuperar. Os médicos geralmente não permitem que você faça atividades extenuantes ou levante objetos pesados após a cirurgia de cálculo biliar.
Mantenha seu corpo saudável, certificando-se de comer alimentos saudáveis. Evite alimentos que causam cálculos biliares, como alimentos gordurosos, fritos ou fast food.
Você também deve ter cuidado ao fazer atividades em casa para evitar que a incisão cirúrgica fique aberta e sangrando. Esse risco é especialmente alto após a cirurgia aberta de cálculo biliar, onde a incisão é muito grande e longa.
Geralmente, sua ferida seca e cicatriza dentro de 4 a 6 semanas após a cirurgia. No entanto, você ainda deve ter cuidado ao tratar feridas cirúrgicas em casa.
Se o tratamento for errado, teme-se que cause infecção na ferida. Aqui estão as coisas que você pode fazer.
- Sempre lave as mãos com água e sabonete antibacteriano antes de tocar na ferida ou trocar o curativo.
- Não tome banho, especialmente um banho, antes que a ferida em seu estômago seja coberta com plástico ou gesso à prova d'água. Pergunte ao seu médico como tomar banho quando tiver uma ferida no estômago.
- Evite usar roupas muito justas ou de material muito áspero. Isso pode fazer com que a ferida da cirurgia de cálculo biliar seja arranhada e leve mais tempo para cicatrizar.
- Evite atividades que coloquem em risco a ferida cirúrgica, como levantar objetos pesados ou nadar.
Se houver um fluido claro saindo de uma ferida seca, isso é normal. No entanto, se a secreção for pus ou sangue, consulte imediatamente um médico.