O nível de consciência de uma pessoa pode ser avaliado a partir de três indicadores: olhos, fala e movimentos corporais. A Escala de Coma de Glasgow, também conhecida como GCS, é o sistema de pontuação mais comumente usado para descrever o nível de consciência de uma pessoa após uma lesão aguda na cabeça.
O método deste teste é simples, mas confiável e objetivo o suficiente para registrar os níveis iniciais e subsequentes de consciência de uma pessoa após um ferimento na cabeça. Confira uma explicação mais completa do teste da Escala de Coma de Glasgow abaixo.
A origem da Escala de Coma de Glasgow
A escala de coma de Glasgow é um método de avaliação do nível de consciência de uma pessoa. Este método de avaliação foi criado em 1974 pelos neurocirurgiões britânicos Graham Teasdale e Bryan Jennet. Esses dois especialistas compartilhavam um interesse comum em traumatismo cranioencefálico e os mecanismos de lesão cerebral aguda, um assunto que anteriormente era de pouco interesse para neurologistas.
O interesse de Graham Teasdale no assunto de traumatismo craniano e pesquisa clínica começou quando ele passou por treinamento médico e cirúrgico básico no Royal Victoria Hospital, Newcastle. Por volta de 1970, teve a oportunidade de ministrar material no Instituto de Ciências Neurológicas de Glasgow com o professor Bryan Jennett. Os dois publicaram um artigo sobre a avaliação do coma e da consciência prejudicada, propondo um método de pesquisa estruturado conhecido como Escala de Coma de Glasgow.
Após 40 anos, esse método ainda é considerado eficaz e objetivo para avaliar o nível de consciência de uma pessoa após um traumatismo cranioencefálico.
No passado, a Escala de Coma de Glasgow, também conhecida como GCS, era usada apenas para determinar a consciência de uma pessoa após um ferimento na cabeça. Agora, esse método também é usado por médicos para avaliar o nível de consciência devido a várias outras condições médicas de emergência. Algumas dessas condições incluem:
- AVC isquêmico
- Infecção intracraniana
- abscesso cerebral
- Lesão física geral
- Coma não traumático
- Envenenamento
Deve-se notar que embora esta escala possa usado para determinar o nível de consciência Em uma pessoa, esta avaliação não pode ser usada para diagnosticar a causa de uma pessoa apresentando diminuição da consciência ou coma.
Nível de consciência e atividade cerebral
Seu cérebro tem a função de manter a consciência. Para desempenhar essas funções de maneira ideal, seu cérebro requer a ingestão adequada de oxigênio e glicose. Sim, existem muitas substâncias nos alimentos ou bebidas que você consome, que afetam os compostos químicos no cérebro. Essas substâncias podem ajudar a manter ou até mesmo diminuir sua consciência, por exemplo, a cafeína.
Bebidas como café, refrigerante, chocolate, chá e bebidas energéticas contêm cafeína, que pode aumentar a atividade cerebral, deixando você mais acordado. Por outro lado, analgésicos, sedativos e álcool deixam você sonolento, reduzindo assim sua consciência.
Certas condições que danificam as células cerebrais também podem afetar sua consciência, como um traumatismo craniano grave, demência, doença de Alzheimer, doença de Parkinson ou derrame. O coma é a perda de consciência mais grave. O coma é causado por inchaço ou sangramento no tecido cerebral.
O inchaço que ocorre no tecido cerebral faz com que o cérebro que está no osso do crânio seja comprimido. Como resultado, a pressão cerebral aumenta dramaticamente. O sangue e o oxigênio são impedidos de entrar no cérebro. Nesse estágio, a função cerebral é prejudicada. Pessoas em coma estão realmente vivas, mas são incapazes de responder a qualquer estímulo, incluindo dor.
Guia para medir o nível de consciência usando a Escala de Coma de Glasgow (GCS)
Para descobrir como está o seu nível de consciência, seu médico ou equipe médica fará uma avaliação de GCS. Os médicos usam essa avaliação para avaliar a resposta dos olhos, a fala e os movimentos corporais. A pontuação ou valor do GCS é obtido pela soma dos valores obtidos nos indicadores abaixo.
resposta dos olhos
- Se os olhos do paciente abrirem espontaneamente ao piscar sem que a equipe médica forneça estimulação, os pontos de GCS obtidos são 4.
- Se os olhos do paciente estiverem abertos quando a equipe médica fornecer estimulação verbal, também conhecida como voz ou comandos, a pontuação obtida no GCS é 3.
- Se os olhos do paciente estiverem abertos quando a equipe médica fornecer estimulação da dor, os pontos de GCS obtidos são 2.
- Se os olhos do paciente não abrirem ou permanecerem firmemente fechados, mesmo que a equipe médica tenha dado ordens e estímulos para a dor, então os pontos de GCS obtidos são 1.
Voz
- Se o paciente conseguir responder corretamente a todas as perguntas feitas pela equipe médica, a pontuação obtida no GCS é 5.
- Se o paciente mostrar confusão, mas for capaz de responder às perguntas com clareza, os pontos de GCS obtidos são 4.
- Se o paciente é capaz de se comunicar, mas apenas profere palavras, e não frases claras, os pontos de GCS obtidos são 3.
- Se o paciente apenas geme ou geme sem palavras, os pontos de GCS obtidos são 2.
- Se o paciente não emitir nenhum som, mesmo que a equipe médica o tenha convidado a se comunicar ou estimular a ponta dos dedos, então os pontos de GCS obtidos são 1.
Movimento
- Se o paciente conseguir obedecer a duas ordens diferentes da equipe médica, então os pontos de GCS obtidos são 6.
- Se o paciente consegue levantar a mão ao receber estímulo da dor na área pela equipe médica e também consegue indicar qual ponto dói, então os pontos de GCS obtidos são 5.
- Se o paciente consegue evitar quando a equipe médica dá estímulos de dor, mas não é direcionado ao ponto de dor, os pontos de GCS obtidos são 4.
- Se o paciente apenas dobra o cotovelo quando recebe um estímulo doloroso, os pontos de GCS obtidos são 3.
- Se o paciente só consegue abrir o cotovelo quando recebe estimulação da dor pela equipe médica, então os pontos de GCS obtidos são 2.
- Se o paciente não responde aos movimentos corporais mesmo que a equipe médica tenha dado um estímulo ou ordem, então os pontos de GCS obtidos são 1.
Pode-se dizer que um paciente tem um alto nível de consciência se a pontuação chegar a 15. Enquanto isso, uma pessoa é considerada um baixo nível de consciência ou está em coma se a pontuação for de apenas 3.