Um parto tranquilo acompanhado do nascimento de um bebê saudável é o sonho de todas as mães. Mas às vezes, dar à luz um bebê saudável pode não ser acompanhado por um parto tranquilo devido a complicações do parto. Um que pode ocorrer é a ruptura uterina (ruptura uterina). A ruptura uterina é definida como um útero rompido durante o parto.
Não é apenas perigoso para a mãe, a ruptura uterina durante o parto também pode ameaçar a saúde do bebê. Para prevenir o risco, veja a revisão completa sobre ruptura uterina abaixo.
O que é ruptura uterina?
A definição de útero rasgado ou, em termos médicos, chamada de ruptura uterina, é uma condição que ocorre quando há uma ruptura na parede uterina.
Como o nome indica, a ruptura uterina é uma condição que pode romper todo o revestimento da parede uterina, colocando em risco a saúde da mãe e do bebê.
É possível, a ruptura uterina pode causar sangramento intenso na mãe e no bebê que fica preso no útero.
Mesmo assim, o risco de ruptura uterina ou rompimento do útero durante o trabalho de parto é muito pequeno.
Este número varia de menos de 1 por cento ou apenas 1 em 3 mulheres que correm o risco de ruptura uterina durante o parto.
Essa complicação da ruptura uterina geralmente ocorre durante o parto vaginal ou parto vaginal em qualquer posição de parto.
O risco também aumenta para aquelas que se submetem a um parto vaginal após uma cesariana (VBAC).
Sim, parto vaginal após cesárea (VBAC) também conhecido como parto vaginal após cesariana pode aumentar o risco de ruptura uterina da mãe.
As chances de ruptura uterina aumentam cada vez que você faz um parto cesáreo e depois muda para o parto normal.
É por isso que os médicos geralmente aconselham as mulheres grávidas a evitar o parto vaginal, caso já tenham feito uma cesariana.
No entanto, isso não significa que não haja absolutamente nenhuma chance de mulheres grávidas terem um parto normal após uma cesárea anterior.
No entanto, nem todas as condições do corpo de uma mulher permitem que ela tenha um parto normal, se ela já deu à luz por cesariana.
É o médico que irá considerar e determinar a escolha do melhor método de parto de acordo com o seu estado de saúde e o do bebê no útero.
É importante entender que a ruptura uterina é uma complicação muito rara do parto.
Isso é especialmente verdadeiro se você nunca tiver dado à luz por cesariana antes, se tiver feito uma cirurgia no útero ou se tiver um útero rompido.
O risco de ruptura uterina durante o parto normal é muito pequeno.
Embora a maioria das rupturas uterinas geralmente ocorra durante o trabalho de parto, essa condição também pode se desenvolver antes do parto.
Quais são os sintomas de ruptura uterina durante o parto?
Ruptura uterina ou laceração no útero é uma complicação que geralmente começa a aparecer no início do trabalho de parto.
Além disso, a laceração pode desenvolver-se à medida que o parto normal progride.
Os médicos podem estar cientes dos primeiros sintomas de ruptura uterina devido a anormalidades nos batimentos cardíacos do bebê no útero.
Além disso, a mãe também terá sintomas na forma de dor abdominal intensa, sangramento vaginal e dor no peito.
Você pode sentir dor no peito devido à irritação do diafragma devido a hemorragia interna do corpo.
Com base nisso, é necessário ter em mente a condição das mulheres grávidas e de seus bebês que tiveram parto normal após uma cesariana anterior.
O acompanhamento realizado por médicos e equipe médica visa detectar se surgem complicações perigosas.
Dessa forma, a ação médica pode ser feita o mais rápido possível.
Em geral, os vários sintomas quando a mãe experimenta ruptura uterina ou laceração do útero durante o trabalho de parto são os seguintes:
- Sangramento vaginal excessivo
- Há uma dor intensa entre as contrações durante o parto normal
- As contrações do parto tendem a ser mais lentas, fracas e menos intensas
- Dor abdominal incomum ou desconforto
- A cabeça do bebê para no canal do parto quando é expelida pela vagina
- Dor repentina ocorre na incisão de cesariana anterior no útero
- A força dos músculos do útero é perdida
- A frequência cardíaca da mãe muda para mais rápido
- Baixa pressão sanguínea materna
- Frequência cardíaca anormal do bebê
- Trabalho de parto normal não progride
Você deve consultar um médico imediatamente se a mãe apresentar vários sintomas que levam à ruptura uterina, além de aparecerem vários sinais de parto.
Além das contrações originais, os sinais de trabalho de parto incluem a abertura do parto e a ruptura do líquido amniótico.
As mães com essa condição são fortemente aconselhadas a dar à luz em um hospital e não em casa.
Como o processo de parto pode ocorrer a qualquer momento, certifique-se de que a mãe preparou vários preparativos para o parto e os suprimentos para o parto há muito tempo.
Se a mãe tiver uma doula, essa parteira geralmente continua acompanhando a mãe desde a gravidez até o parto ser concluído.
O que causa a ruptura uterina durante o parto?
A maioria dos casos de ruptura uterina durante o trabalho de parto ocorre bem na área da cicatriz da cesariana anterior.
Então, ao passar por um parto normal, o movimento do bebê exercerá forte pressão sobre o útero.
Tão forte que a pressão gerada com a movimentação do bebê pode afetar a cicatriz da cesárea.
Isso é o que causa a ruptura uterina, porque o útero parece suportar o peso e a pressão dos movimentos do bebê.
Essa laceração no útero costuma ser bem visível na área da cicatriz de uma cesariana anterior.
Quando ocorre a ruptura uterina, o bebê no útero pode subir e voltar para o abdômen da mãe.
Sim, em vez de sair do útero, todo o conteúdo do útero, incluindo o bebê, entrará no estômago da mãe.
A condição de um útero rompido é de maior risco para mulheres que têm uma incisão vertical de uma cesariana na parte superior do útero.
Além disso, se você já fez vários tipos de cirurgia no útero, essa pode ser a causa da ruptura uterina.
A remoção cirúrgica de tumores benignos ou miomas no útero e o reparo do útero problemático podem ser uma das causas.
Embora a possibilidade de um útero rasgado, mesmo que a condição seja classificada como saudável, seja muito rara.
A condição de um útero saudável significa que você nunca deu à luz antes, nunca fez uma cirurgia no útero ou deu à luz usando métodos normais.
No entanto, mesmo que a condição do útero da mãe seja saudável, isso ainda não descarta a possibilidade de que essa única complicação do parto possa ocorrer.
Isso depende dos fatores de risco que a mãe tem.
Quais são os fatores que aumentam o risco de ruptura uterina?
Alguns dos fatores de risco que podem aumentar a chance de ruptura uterina durante o parto, mesmo que o útero esteja saudável, são:
- Ter dado à luz 5 vezes ou mais
- A posição da placenta que está muito profundamente na parede uterina
- Contrações que são muito frequentes e fortes devido à influência de drogas como a ocitocina e prostaglandinas ou o descolamento da placenta da parede uterina (descolamento prematuro da placenta)
- O processo de entrega leva muito tempo porque o tamanho do bebê é muito grande em comparação com o tamanho da pélvis da mãe
Além disso, existem outros fatores de risco para ruptura uterina, incluindo:
- Você já fez uma cesariana antes?
- Você já deu à luz por parto normal ou vaginal?
- Realizar a indução do parto
- O tamanho do bebê é muito grande
Novamente, ter feito uma cesariana anterior e ter um parto normal em seu próximo parto aumenta o risco de ruptura uterina.
Na verdade, dar à luz com o método normal antes também coloca você em risco de sofrer uma ruptura uterina.
No entanto, de acordo com o South Australian Perinatal Practice Guideline, as chances de ocorrência dessa condição são diferentes para os métodos de parto normal e cesáreo.
É mais provável que você tenha ruptura uterina se já fez uma cesariana anterior e teve um parto vaginal depois disso.
Enquanto isso, em partos normais na primeira e segunda gestações, as chances de ruptura uterina são muito menores.
A condição do útero muito distendido ou grande também pode ser um fator de risco para ruptura uterina ou rompimento do útero.
As alterações na forma do útero geralmente ocorrem devido à influência de muito líquido amniótico ou por estar grávida de gêmeos, trigêmeos ou mais.
Você já sofreu um acidente de carro que afetou o útero ou foi submetido a uma cirurgia? versão cefálica externa pode ser um fator de risco para ruptura uterina.
Versão cefálica externa é um procedimento para alterar a posição de um bebê pélvico durante o parto.
Quais são as complicações da ruptura uterina?
A possibilidade de um útero rasgado durante o trabalho de parto é realmente muito rara.
As complicações que podem surgir devido a um útero rompido durante o parto podem ser fatais para a mãe e o bebê no útero.
Para a mãe, por exemplo, pode causar grandes sangramentos. Enquanto isso, em bebês, a ruptura uterina pode causar problemas de saúde muito maiores.
Depois de encontrar uma ruptura uterina durante o trabalho de parto, os médicos e a equipe médica agirão imediatamente para remover o bebê do útero da mãe.
Isso porque, se não for removido imediatamente em cerca de 10-40 minutos, pode ser fatal para o bebê.
O mais provável é que o bebê morra por falta de oxigênio no útero.
É por isso que, antes do momento do parto, o médico geralmente determinará o método de parto correto de acordo com o seu estado de saúde e o do seu bebê.
Se você tem fatores de risco que aumentam a chance de ruptura uterina, os médicos e a equipe médica geralmente desaconselham o parto vaginal.
No entanto, se por uma razão ou outra o médico permitir que você siga um método de parto normal, a supervisão será sempre realizada durante o trabalho de parto.
Como diagnosticar a ruptura uterina?
A presença de ruptura uterina geralmente só pode ser diagnosticada durante o processo de parto.
Isso ocorre porque os sintomas de uma nova ruptura uterina podem ser facilmente vistos durante o processo de trabalho de parto.
Enquanto isso, antes do início do trabalho de parto, uma laceração no útero tende a ser difícil de detectar porque os sintomas não são muito específicos.
Os médicos podem suspeitar de ruptura uterina durante o trabalho de parto.
Para confirmar isso, o médico geralmente observará os sintomas de ruptura uterina na mãe e no bebê.
Esses sintomas incluem diminuição da frequência cardíaca do bebê, queda na pressão arterial da mãe, grande quantidade de sangramento vaginal e assim por diante.
Em essência, o diagnóstico de um útero rasgado só pode ser feito por um médico durante o trabalho de parto.
Porque, é aqui que os sintomas de um útero rasgado são muito mais fáceis de ver do que antes de entrar no momento do parto.
Como lidar com a ruptura uterina durante o parto?
Se o médico verificar que seu útero está rompido durante um parto normal, uma cesariana será realizada imediatamente.
Isso significa que o processo de parto normal normal não pode ser continuado e é substituído por uma cesariana.
O parto por cesariana tem como objetivo prevenir riscos fatais para a mãe e o bebê.
Este método pode tirar o bebê do útero da mãe para que suas chances de sobrevivência sejam maiores.
O médico então fornecerá cuidados de acompanhamento para o bebê, como oxigênio suplementar.
Em outros casos, se a ruptura uterina ou ruptura uterina causar sangramento excessivo, o médico pode realizar uma histerectomia.
A histerectomia é um procedimento médico para remover o útero do sistema reprodutor feminino.
Não só pelo médico, a decisão de realizar uma histerectomia também deve ser cuidadosamente considerada por você.
A razão é que, depois de passar por uma cirurgia para remover o útero, automaticamente você não pode mais engravidar.
Na verdade, a menstruação que você deve ter regularmente todos os meses também irá parar. Os médicos também podem administrar transfusões de sangue para repor o sangue perdido pelo corpo.
Todas as mães que realizam VBAC correm o risco de ruptura uterina?
Conforme mencionado anteriormente, o parto vaginal após uma cesariana é uma condição que tem o potencial de causar ruptura uterina.
Mesmo assim, nem todos os casos de parto vaginal após cesariana (VBAC) sempre podem levar à ruptura uterina.
Existem condições para a cesariana que ainda são permitidas pelos médicos para dar à luz normalmente em gestações subsequentes.
Isso geralmente acontece se a incisão cesariana for uma linha horizontal, localizada abaixo do abdômen.
Explicado por Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), na American Pregnancy Association.
Se você tem história de cesariana com incisão horizontal na parte inferior do abdome e deseja ter um parto normal para seu próximo filho, existem riscos.
Nesse caso, o risco de ruptura uterina é de 0,2% -1,5% ou igual a 1 a cada 500 partos.
Enquanto isso, os médicos não recomendam que você faça um VBAC se a cesariana for uma linha vertical.
Ao contrário da incisão horizontal, esta incisão vertical está localizada na parte superior do útero e abdômen.
Esta incisão vertical ou "clássica" em forma de T é a que apresenta maior risco de ruptura uterina.
Uma laceração no útero com uma incisão vertical pode ocorrer facilmente quando você está se esforçando para tirar o bebê durante um parto normal.
Portanto, o médico geralmente examinará a sua condição e a do seu bebê. primeiro.
Se não for possível dar à luz normalmente após a cesárea (VBAC), o próximo parto ainda será feito por cesariana novamente.
No entanto, se o médico permitir que você faça uma VBAC, o médico e a equipe médica sempre monitorarão a sua condição e a de seu bebê durante o trabalho de parto.
Existe uma maneira de prevenir a ruptura uterina durante o parto?
A única maneira de prevenir a ruptura uterina é fazer uma cesariana para o parto.
Este método geralmente será recomendado pelo médico antes de inserir a hora do parto, levando em consideração o seu estado e o de seu bebê.
Seria bom verificar regularmente o útero e consultar mais tarde todos os planos relacionados ao parto com o seu médico.
Certifique-se também de que o seu médico conhece todo o seu histórico médico, bem como qualquer histórico de gestações e nascimentos anteriores.
Dessa forma, o médico pode determinar a melhor decisão para você e seu bebê de acordo com as condições vividas.