Não subestime ou deixe a depressão passar despercebida porque seus efeitos são muito perigosos. Vários estudos encontraram ligações entre depressão e doença hepática crônica, obesidade e insuficiência cardíaca. Na pior das hipóteses, a depressão pode desencadear pensamentos ou tentativas de suicídio. Os antidepressivos costumam ser a primeira opção de tratamento prescrita pelos médicos para a depressão. Quais são os antidepressivos mais comumente usados e existem efeitos colaterais?
Tipos de medicamentos antidepressivos comumente prescritos por médicos
Os antidepressivos agem equilibrando as substâncias químicas do cérebro chamadas neurotransmissores, que afetam o humor e as emoções. Este medicamento pode ajudar a melhorar o seu humor, a dormir melhor e a melhorar o apetite e a concentração.
O modo como os medicamentos para depressão funcionam dependerá do tipo de medicamento. A seguir estão os vários tipos de medicamentos antidepressivos mais comumente usados:
1. Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)
A serotonina é um neurotransmissor associado a sentimentos de saúde e felicidade. No cérebro de pessoas com depressão, a produção de serotonina é baixa.
Os SSRIs são usados para tratar a depressão moderada a grave. Os SSRIs funcionam para bloquear a serotonina de ser reabsorvida pelas células nervosas (os nervos normalmente reciclam esse neurotransmissor). Isso causa um aumento nas concentrações de serotonina, o que pode melhorar o humor e melhorar o humor voltar ao interesse às atividades que você gostava.
Os SSRIs são os antidepressivos mais comumente prescritos porque o risco de efeitos colaterais é baixo. Exemplos de medicamentos desta classe são escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Lovan ou Prozac), paroxetina (Aropax), sertralina (Zoloft) e citalopram (Cipramil).
Os possíveis efeitos colaterais dos SSRIs incluem:
- Distúrbios gastrointestinais (influenciados pelo número de doses), como náuseas, vômitos, dispepsia, dor abdominal, diarreia, prisão de ventre.
- Anorexia com perda de peso, mas também há, em alguns casos, um aumento no apetite, resultando em ganho de peso
- Reações de hipersensibilidade, incluindo coceira, urticária, anafilaxia, mialgia
- boca seca
- Perturbado
- alucinação
- Sonolento
- Convulsões
- Disfunção sexual
- Distúrbios da bexiga para urinar ou esvaziá-la
- Visão prejudicada
- Distúrbios hemorrágicos
- Hiponatremia
Também deve ser observado que os ISRSs não devem ser usados se o paciente estiver em uma fase maníaca.
2. Inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)
Os SNRIs bloqueiam a serotonina e a norepinefrina de serem reabsorvidas pelas células nervosas. A norepinefrina está envolvida no sistema nervoso do cérebro, que desencadeia uma resposta de excitação a estímulos externos e motive-os a fazer algo. Portanto, acredita-se que os IRSNs sejam mais eficazes do que os medicamentos do tipo SSRI que se concentram apenas na serotonina.
Os medicamentos antidepressivos que pertencem ao grupo SNRI são venlafaxina (Effexor XR), desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta) e reboxetina (Edronax). Efeitos colaterais desses tipos de drogas, incluindo:
- Nausea e vomito
- Tontura; cabeça de cliengan
- Dificuldade para dormir (insônia)
- Sonhos incomuns; pesadelo
- Suor excessivo
- Prisão de ventre
- Instável
- Sentindo-se ansioso
- Problemas sexuais
3. Tricíclico
Os tricíclicos atuam diretamente para bloquear uma série de neurotransmissores, incluindo serotonina, epinefrina e norepinefrina, de serem reabsorvidos ao mesmo tempo que se ligam aos receptores das células nervosas. Normalmente, este medicamento é prescrito para pessoas que já receberam um SSRI, mas não apresentaram alteração nos sintomas.
Os antidepressivos neste grupo incluem amitriptilina (Endep), clomipramina (Anafranil), dosulepina (Prothiaden ou Dothep), doxepina (Deptran), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Allegron).
Os efeitos colaterais causados por este tipo de droga são:
- Arritmia
- Bloqueio cardíaco (especialmente com amitriptilina)
- boca seca
- Visão embaçada
- Prisão de ventre
- Suando
- Sonolento
- Retenção urinária
- Batimento cardíaco rápido ou irregular
Esses efeitos colaterais podem ser reduzidos se administrados inicialmente em baixas doses e, em seguida, aumentados gradualmente. A dosagem gradual é especialmente aplicada em idosos deprimidos, pois existe o risco de redução da pressão arterial, o que pode causar tonturas e até desmaios.
4. Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) atuam inibindo a enzima monoamina oxidase, que pode destruir a serotonina, a epinefrina e a dopamina. Esses três neurotransmissores são responsáveis por causar sentimentos de felicidade.
Exemplos desse tipo de droga são a tranilcipromina (Parnate), a fenelzina (Nardil) e a isocarboxazida (Marplan). Normalmente, os IMAO são prescritos quando outros medicamentos antidepressivos não melhoram os sintomas. Os IMAOs podem interagir com alguns alimentos, como queijo, picles e vinho. Portanto, você deve ter cuidado com os alimentos que ingere enquanto usa a droga.
Esse tipo de medicamento tem efeitos colaterais muito graves. Os efeitos colaterais que ocorrem são:
- Tonturas (dor de cabeça, sensação de quarto girando)
- Mudanças na pressão sanguínea
- Sentir sono
- Difícil dormir
- Tonto
- Acúmulo de fluidos no corpo (por exemplo, inchaço dos pés e tornozelos)
- Visão embaçada
- Ganho de peso
5. Noradrenalina e antidepressivos serotoninérgicos específicos (NASSAs)
Os NASSAs são antidepressivos que atuam aumentando os níveis de noradrenalina e serotonina. Os medicamentos incluídos neste tipo são mirtazapina (Avanza). A serotonina e a noradrenalina são neurotransmissores que regulam o humor e as emoções. A serotonina também ajuda a regular os ciclos do sono e do apetite.
Os efeitos colaterais desse medicamento são sonolência, aumento do apetite, ganho de peso, boca seca, prisão de ventre, sintomas de gripe e tonturas.
O efeito do medicamento será mais eficaz se for acompanhado por psicoterapia e um estilo de vida saudável
Os antidepressivos costumam ser a primeira escolha de tratamento prescrito por profissionais de saúde para a depressão. No entanto, a eficácia do medicamento não ocorre durante a noite.
Geralmente, leva pelo menos três a quatro semanas antes de você notar uma mudança no seu humor. Às vezes pode demorar mais. Tomar a medicação todos os dias conforme indicado pelo seu médico pode ajudar a aumentar a eficácia da medicação e acelerar a cura.
Além de medicamentos prescritos, seu médico também pode encaminhá-lo para psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC) e terapia intrapessoal como co-tratamento para depressão, especialmente em casos de depressão moderada a grave.
Além do tratamento médico, muitos profissionais médicos também concordam que uma dieta saudável e exercícios regulares são a melhor “medicina alternativa” para pessoas com depressão. Além de melhorar o humor, o exercício regular oferece outros benefícios à saúde, como redução da pressão arterial, proteção contra doenças cardíacas e câncer e aumento da autoconfiança.
Uma coisa é certa: a depressão não é um sinal de falha de caráter, fraqueza ou algo que desapareça instantaneamente. A depressão é um verdadeiro transtorno mental que requer tratamento médico cuidadoso e contínuo para ser curada.
Se você, um parente ou membro da família mostrar sinais de depressão ou outros sintomas de doença mental, ou exibir quaisquer pensamentos ou comportamentos, ou se for suicida, ligue imediatamente para a linha direta de emergência da polícia. 110; Linha direta de prevenção de suicídio (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; ou ONGs não suicidam (021) 9696 9293