Hormônio antidiurético •

Definição

O que é o hormônio antidiurético?

Hormônio antidiurético ou hormônio antidiurético (ADH) é usado para diagnosticar e determinar a causa da deficiência ou excesso do hormônio antidiurético. No entanto, este teste não é um teste geral. Os médicos geralmente diagnosticam a condição do paciente com base nos sintomas clínicos e outros testes, como testes de osmose sanguínea, osmose urinária e testes eletrolíticos.

O ADH ou vasopressina é produzido no hipotálamo e armazenado no lobo posterior da hipófise. O ADH regula a quantidade de água absorvida pelo fígado. A pressão osmótica sérica elevada ou o volume sangüíneo intravascular diminuído estimulam a produção de ADH. Estresse, cirurgia ou estresse também podem estimular o ADH. Quanto mais ADH é produzido, mais água é absorvida pelos rins. Muita água será absorvida no sangue e engrossará a urina. Quando o ADH diminui, o corpo libera água, fazendo com que a concentração no sangue e na urina se dilua.

O diabetes insípido ocorre quando o corpo não produz ADH suficiente ou os rins não conseguem se adaptar à irritação por ADH. Níveis insuficientes de secreção de ADH são causados ​​por anormalidades do sistema nervoso central (diabetes insípido neurogênico), causadas por trauma, tumores, encefalite (inchaço do hipotálamo) ou remoção da glândula pituitária. Pacientes com diabetes insípido liberam altos níveis de água a cada micção. Isso faz com que o sangue fique mais espesso, fazendo com que o paciente sinta sede facilmente.

A doença renal grave pode fazer com que os rins se tornem menos sensíveis aos estímulos do ADH (diabetes insípido nefrogênico). Para diferenciar entre diabetes insípido neurogênico e diabetes insípido nefrogênico, seu médico pode solicitar um teste de estimulação de ADH. Nesse teste, o paciente está proibido de beber água e a osmolalidade urinária será medida antes e depois da injeção da vasopressina. Se for encontrada diabetes insípida neurogênica, a osmolalidade urinária com um conteúdo de água constante diminuirá e a osmolalidade urinária aumentará após a administração de vasopressina. No caso do diabetes insípido nefrogênico, a osmolalidade urinária não aumentará, mesmo que você reduza o nível de água e use vasopressina. Os resultados do diagnóstico podem incluir um teste sérico de ADH. Em casos de diabetes insípido neuropático, os níveis de ADH são baixos, enquanto no diabetes insípido nefrogênico, os níveis de ADH são altos.

Níveis séricos elevados de ADH estão frequentemente associados à Síndrome de ADH Inadequado (SIADH). Devido à secreção excessiva de ADH, muita água é absorvida pelos rins em comparação aos níveis normais. Isso faz com que o sangue se dilua e a urina engrosse. A concentração de íons essenciais no sangue diminui, resultando em graves distúrbios dos nervos, do coração e do metabolismo. A síndrome de ADH inadequado também está frequentemente associada a doenças pulmonares (tuberculose, pneumonia causada por infecção), estresse excessivo (cirurgia ou trauma), tumor cerebral ou infecção. A secreção de ADH em tumores também pode causar a Síndrome de ADH Inadequado. Os tumores podem causar síndromes como tumores epiteliais, pulmonares, tumores de linfonodos, urinários e intestinais. Pacientes com hipotireoidismo e Addison também podem desenvolver a Síndrome de ADH Inadequado.

Os médicos usam esse teste para diferenciar a síndrome de ADH impróprio de hiponatremia ou edema. Este teste também é freqüentemente usado para medir a osmose e osmose urinária. Pacientes com a Síndrome de ADH Inadequado são incapazes de produzir ou produzir pouca ingestão de água. Além disso, a osmolalidade urinária geralmente não é inferior a 100, e a taxa de infiltração urinária ou sanguínea é superior a 100. Pacientes com outras causas de hiponatremia, edema e doença renal crônica podem representar 80% de sua ingestão de água e osmolalidade urinária será inadequado.

Quando devo tomar o hormônio antidiurético?

Seu médico pode solicitar um teste de ADH ou outros testes como parte de um teste de parar de beber ou de inibição do ADH se ele suspeitar de um problema com a produção ou secreção de ADH.

Além disso, este teste também pode ser recomendado se você tiver níveis baixos de sódio inexplicáveis ​​no sangue ou se tiver sintomas associados à Síndrome de ADH Inadequado (SIADH).

Se a SIADH progredir despercebida, não haverá sintomas, mas se a condição for aguda, vários sintomas podem ocorrer:

  • dor de cabeça
  • vômito nauseante
  • tonto
  • coma ou convulsão

O teste de ADH é feito para avaliar o excesso de ADH devido a outras causas médicas, como:

  • leucemia
  • linfoma
  • câncer de pulmão, pâncreas, bexiga e cérebro
  • doenças que aumentam a produção de ADH
  • A síndrome de Guillain-Barré
  • esclerose
  • epilepsia
  • Porfiria aguda por rajadas (uma doença hereditária que afeta a produção de heme, um importante componente do sangue)
  • fibrose cística
  • enfisema
  • tuberculose

Desidratação, lesão cerebral e cirurgia podem aumentar as concentrações de ADH.

O teste de ADH pode ser feito quando o paciente sente muita sede e urina com frequência, para tornar mais fácil para os médicos determinarem o diabetes insípido.

Pacientes com diabetes insípido central (diabetes insípido causado por danos ao hipotálamo, hipófise) muitas vezes se sentem cansados ​​por causa do ciclo de sono perturbado, porque o paciente costuma ir ao banheiro à noite. A urina geralmente é límpida, não turva e tem uma taxa de penetração mais baixa do que o normal.