Impotência (disfunção erétil): causas e tratamento

A impotência para algumas pessoas também é conhecida como impotência ou disfunção erétil. Então, como essa condição afeta a saúde sexual dos homens?

O que é impotência?

A impotência é uma condição em que um homem não tem a capacidade de atingir e manter uma ereção peniana suficiente para a satisfação sexual.

A disfunção erétil pode ser um sinal de outros problemas de saúde que podem exigir certos tratamentos médicos, incluindo o risco de doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos.

Esses problemas de saúde também podem afetar sua qualidade de vida, onde você pode se sentir estressado, ter falta de autoconfiança e ter problemas com seu parceiro.

Quão comum é a disfunção erétil?

A disfunção erétil afeta homens de todas as raças e países. Geralmente, a impotência ocorre quando os homens entram na velhice, afetando mais comumente homens com 40 anos ou mais.

Um estudo em 2019 afirmou que a prevalência de homens com disfunção erétil era de cerca de 35,6% em homens com idade entre 20 e 80 anos na Indonésia.

O estudo também revelou que o risco de impotência aumenta com a idade. A prevalência de disfunção erétil varia de 6,5% na faixa etária de 20 a 29 anos a 88% na faixa etária de 60 anos ou mais.

Condições de saúde, como hipertensão, acidente vascular cerebral, diabetes, doença renal, história de doença cardíaca, história de cirurgia de próstata e estresse também foram significativamente associadas à disfunção erétil.

A impotência não é uma condição incurável. Sempre consulte um médico ou urologista, se tiver sintomas de disfunção erétil.

A impotência está relacionada à infertilidade?

Podem ocorrer problemas de fertilidade ou infertilidade em homens devido a certos fatores, por exemplo, quando a satisfação sexual diminui, o que desencadeia um fardo psicológico.

É isso que torna a impotência e a infertilidade interligadas. Um dos sintomas da infertilidade é quando os homens têm problemas de função sexual, incluindo disfunção erétil.

Sinais e sintomas de impotência

O principal sintoma da impotência é a incapacidade do pênis de atingir a ereção, embora tenha sido estimulado durante a relação sexual.

De acordo com o Instituto Nacional de Saúde, a impotência pode ser um problema de curto ou longo prazo. Você pode experimentar essa condição quando:

  • tem uma ereção às vezes, mas não toda vez que quer fazer sexo,
  • pode ter uma ereção, mas não dura o suficiente para a satisfação sexual, ou
  • não pode ter uma ereção a qualquer momento.

Pode haver alguns sinais ou sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre os sintomas da disfunção erétil, consulte um médico.

Quando você deve consultar um médico?

Você precisa obter informações e obter ajuda de um médico, se tiver problemas de ereção. Consulte um médico imediatamente se você tiver problemas, tais como:

  • preocupar-se em ter uma ereção ou experimentar outros problemas sexuais, incluindo impotência, ejaculação precoce ou ejaculação tardia,
  • têm comorbidades, incluindo diabetes, doenças cardíacas ou outras condições de saúde associadas à impotência e
  • sofre de outros sintomas junto com a impotência.

Causas e fatores de risco para impotência

Existem várias condições que podem causar disfunção erétil. Vários fatores de risco, como doenças e estilo de vida, também podem aumentar o risco de desenvolver esse problema.

Quais são as causas da disfunção erétil?

A ereção peniana normal é fortemente influenciada pela integração de processos fisiológicos bastante complexos. Isso inclui o sistema nervoso central, sistema nervoso periférico, hormônios e vasos sanguíneos.

Fatores psicológicos, como estresse e transtornos de ansiedade também podem piorar a disfunção erétil, portanto, essa condição pode causar impotência em homens jovens.

Distúrbios de um ou uma combinação de fatores físicos e psicológicos afetarão a ereção peniana e se tornarão a principal causa de impotência.

Causas físicas

Existem vários casos de impotência causada por doenças físicas, incluindo:

  • doenças cardíacas e constrição dos vasos sanguíneos,
  • diabetes,
  • pressão alta,
  • colesterol alto,
  • obesidade e síndrome metabólica,
  • Mal de Parkinson,
  • distúrbios hormonais, incluindo doenças da tireóide e deficiência de testosterona,
  • anormalidades estruturais ou anatômicas do pênis, como a doença de Peyronie,
  • tratamento para doenças da próstata,
  • complicações cirúrgicas,
  • lesão na área pélvica ou medula espinhal, e
  • radioterapia para a área pélvica.

Causas psicológicas

O cérebro desempenha um papel no mecanismo de ereção quando recebe estimulação erectogênica. No entanto, quando as sensações sexuais são perturbadas, é claro que isso pode causar disfunção erétil.

Algumas coisas que podem ser uma causa psicológica da impotência, entre outras:

  • sentir-se culpado,
  • estresse,
  • medo de intimidade,
  • depressão,
  • ansiedade severa, e
  • problemas de relacionamento com seu parceiro.

Quais fatores aumentam o risco dessa condição?

O aumento da idade costuma estar associado a fatores que desencadeiam dificuldades de ereção. No entanto, um fator de risco muito importante para a impotência são os distúrbios dos vasos sanguíneos.

Além disso, os homens com certas comorbidades (comorbidades) também apresentam maior risco de sofrer de disfunção erétil.

De acordo com um estudo, essa condição afeta 31% dos homens com doenças cardiovasculares, 26% dos homens com hipertensão, 26% dos homens com colesterol alto e 26% dos homens com transtornos de estresse, depressão ou ansiedade.

De acordo com outro estudo, os homens com diabetes mellitus também apresentam um risco três vezes maior de sofrer de disfunção erétil.

Além dessas comorbidades, existem vários outros fatores que podem aumentar o risco de disfunção erétil, como os seguintes.

  • Sobrepeso ou obesidade.
  • Certos tratamentos médicos, como cirurgia de próstata ou radioterapia para câncer.
  • Lesões, especialmente se danificarem os nervos ou vasos sanguíneos que controlam as ereções.
  • Efeitos de medicamentos, incluindo antidepressivos, anti-histamínicos e medicamentos para tratar hipertensão, dor ou problemas de próstata.
  • Hábitos de fumar que restringem o fluxo sanguíneo para os vasos sanguíneos e artérias.
  • Uso de drogas e dependência de álcool.

Diagnóstico e tratamento de impotência

A impotência pode ser tratada com medicamentos. A detecção precoce e o tratamento dessa condição também o ajudam a retornar a um relacionamento sexual satisfatório.

Os homens podem fazer a detecção precoce da impotência?

Vendo a prevalência e os fatores de risco que podem causar disfunção erétil, é importante que você faça a detecção precoce de forma independente.

Inventário de saúde sexual para homens (CALÇO)

Primeiro, você pode responder ao questionário SHIM com perguntas e pontuações específicas. Isso o ajudará a identificar se você tem impotência ou não, juntamente com sua gravidade.

Ao fazer este teste, você deve escolher uma resposta de cada pergunta com base em sua experiência nos últimos seis meses.

1. Como está sua confiança em alcançar e manter uma ereção?

  1. Muito baixo
  2. Baixo
  3. Atualmente
  4. Alto
  5. Muito alto

2. Quando você consegue uma ereção por meio da estimulação sexual, com que freqüência a ereção é suficientemente forte para penetrar em seu parceiro?

  1. Quase nunca ou nada
  2. Apenas algumas vezes (menos da metade)
  3. Às vezes (cerca de metade)
  4. Frequentemente (mais da metade)
  5. Quase sempre ou sempre

3. Durante a relação sexual, com que freqüência você consegue manter uma ereção depois de penetrar em seu parceiro?

  1. Quase nunca ou nada
  2. Apenas algumas vezes (menos da metade)
  3. Às vezes (cerca de metade)
  4. Frequentemente (mais da metade)
  5. Quase sempre ou sempre

4. Durante a relação sexual, quão difícil é para você manter uma ereção até que a relação sexual esteja completa?

  1. Isso é tão difícil
  2. Muito difícil
  3. Difícil
  4. Um pouco difícil
  5. Não é difícil

5. Quando você tenta fazer sexo, com que frequência essa atividade o satisfaz?

  1. Quase nunca ou nada
  2. Apenas algumas vezes (menos da metade)
  3. Às vezes (cerca de metade)
  4. Frequentemente (mais da metade)
  5. Quase sempre ou sempre

Some as pontuações das respostas para cada pergunta, então você pode ver a interpretação dos resultados como segue.

  • 22 – 25: Sem disfunção erétil
  • 17 – 21: Disfunção erétil leve
  • 12 – 16: Disfunção erétil leve a moderada
  • 8 – 11: Disfunção erétil moderada
  • 5 – 7: Disfunção erétil grave

Pontuação de dureza de ereção (EHS)

Em segundo lugar, você pode comparar o grau de dureza de uma ereção por meio de auto-observação, que é então comparado com Pontuação de dureza de ereção (EHS).

Para facilitar o entendimento das pessoas comuns, o grau de dureza de uma ereção também pode ser comparado a quatro tipos de alimentos, como segue.

  • Grau 1 (tofu / tofu): pênis grande, mas não duro.
  • Grau 2 (banana descascada): o pênis é grande e duro, mas não o suficiente para ser penetrado.
  • Grau 3 (bananas com casca): o pênis é grande e firme o suficiente para a penetração, mas não completamente firme.
  • Grau 4 (pepino): pênis grande e completamente duro.

Quais são os exames médicos para detectar a disfunção erétil?

Se você não tiver certeza sobre sua condição, faça um exame imediatamente. O médico fará um exame físico e pedirá um histórico médico para diagnosticar a impotência.

Depois disso, o médico pode recomendar vários exames médicos para determinar certas condições que causam impotência.

  • Teste de sangue. Exame através da coleta de uma amostra de sangue para verificar sintomas de doenças cardíacas, diabetes, níveis baixos de testosterona e outras condições de saúde.
  • teste de urina. Exame com uma amostra de urina para procurar sinais de diabetes e outras condições de saúde subjacentes.
  • Ultrassom (USG). Este teste produzirá imagens que serão uma pista para o médico se você tiver problemas com vasos sanguíneos.
  • Teste de ereção na noite passada. Um exame para medir o número e a força das ereções obtidas durante a noite com um dispositivo especial enquanto você está dormindo.
  • Teste psicológico. Exame por meio de uma série de perguntas para detectar depressão e outros fatores psicológicos que causam disfunção erétil.

Além desses testes, às vezes o médico também injeta uma combinação de drogas no pênis para estimular o fluxo sanguíneo e produzir uma ereção.

Quais são as opções de tratamento para a disfunção erétil?

Em geral, não existe um tratamento ou medicamento específico para pessoas com disfunção erétil. O tratamento será realizado pelo médico de acordo com a causa que você está vivenciando.

No entanto, a terapia para impotência continua a se desenvolver hoje. A seguir está uma seleção de maneiras de tratar a impotência que os médicos recomendam.

Bebendo remédio

Os médicos podem prescrever medicamentos para tratar a impotência. Os medicamentos comuns incluem sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), tadalafil (Cialis) e avanafil (Stendra).

Se o seu estado geral de saúde for bom, o seu médico pode prescrever um destes medicamentos. Todas essas drogas funcionam aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis.

No entanto, o efeito desta droga não pode fazer uma ereção automática. Você ainda precisa obter estimulação sexual para sentir os efeitos de lidar com esse transtorno.

Dispositivo de vácuo

Se a terapia com medicamentos não funcionar, seu médico poderá tratá-la usando um dispositivo de tubo a vácuo peniano especialmente projetado.

Este tratamento você faz colocando o pênis em um tubo conectado a uma bomba. Isso ajuda a circular o sangue e torna o pênis maior e mais firme.

No entanto, você precisa prestar atenção aos efeitos colaterais do vácuo, como dor no pênis, dormência no pênis, hematomas ou hematomas na superfície da pele do pênis devido a um hematoma.

Terapia de injeção

Se não houver mudança, o médico irá recomendar a terapia com injeção. Este tratamento usa medicamentos injetáveis, como alprostadil, papaverina e fentolamina.

A terapia de injeção do médico é feita injetando a droga na lateral do pênis ( intracavernoso ) com uma agulha muito fina para ajudar a dilatar os vasos sanguíneos do pênis.

Todos os tratamentos com terapia de injeção podem causar efeitos colaterais, como hematoma, fibrose peniana e ereção peniana prolongada (priapismo).

Terapia por ondas de choque extracorpórea de baixa intensidade (LI-ESWT)

A terapia LI-ESWT é uma nova terapia para tratar a disfunção erétil. Esta terapia visa restaurar o mecanismo de ereção, para que o pênis possa ter uma ereção natural ou espontânea novamente.

A aplicação da terapia por ondas de choque tem sido amplamente utilizada no mundo médico, como para solucionar cálculos do trato urinário e tratamento ortopédico.

No tratamento da disfunção erétil, o médico usará um dispositivo de ondas de choque de baixa intensidade na haste do pênis.

Isso desencadeará os efeitos da angiogênese ou o processo de formação de novos vasos sanguíneos, o que permite que mais sangue flua para o pênis e cause uma ereção.

A terapia LI-ESWT não requer injeções, anestesia ou cirurgia. Esse procedimento geralmente não dura muito, mas os efeitos podem durar até aproximadamente dois anos.

Mesmo assim, essa terapia pode causar infecção, inflamação, distúrbios dos vasos sanguíneos, tumores, até o crescimento da cartilagem epifisária na área terapêutica. onda de choque .

Outro tratamento médico

Além desses medicamentos e terapias, seu médico pode aconselhá-lo a realizar outros procedimentos médicos, como os seguintes.

  • Terapia hormonal de testosterona, se o paciente tiver níveis hormonais baixos, esta terapia pode ajudar a melhorar o humor e a excitação sexual.
  • Tratamento cirúrgico, que é um procedimento cirúrgico com implante peniano.

Os médicos também podem realizar terapia psicológica para melhorar os fatores mentais e emocionais, se esta for a causa de sua disfunção erétil.

Este tratamento pode ser demorado e é necessário o uso de vários métodos para atingir a condição desejada.

Remédios caseiros para impotência

A impotência pode ser causada ou agravada por escolhas de estilo de vida. Você pode fazer algumas das seguintes mudanças no estilo de vida para superar os problemas de ereção.

  • Pare de fumar e de consumir tabaco.
  • Perca peso, porque o excesso de peso pode causar - ou piorar - a impotência.
  • O exercício regular pode reduzir o estresse e aumentar o fluxo sanguíneo no corpo.
  • Evitar o consumo excessivo de álcool ou o uso de drogas ilegais pode piorar a disfunção erétil.
  • Coma alimentos saudáveis, como vegetais verdes, grãos inteiros, peixes e outras fontes de frutos do mar.
  • Resolva os problemas de relacionamento com seu parceiro, por exemplo, considerando um aconselhamento matrimonial se você estiver tendo problemas para melhorar a comunicação.

Se você tiver outras perguntas ou dúvidas, é melhor consultar o seu médico para obter a melhor solução para o seu problema.