As plaquetas ou plaquetas, ou também podem ser conhecidas como plaquetas sanguíneas, são um dos componentes do sangue que desempenham um papel importante no processo de parar a hemorragia. No entanto, os níveis de plaquetas muito altos no corpo podem causar certos problemas de saúde. Essa condição é conhecida como trombocitose. O que causa a alta contagem de plaquetas? Qual é o perigo se as plaquetas subirem drasticamente? Veja a explicação neste artigo.
O que é trombocitose?
As plaquetas são pedaços de sangue produzidos na medula óssea por células chamadas megacariócitos. As plaquetas têm um papel importante no processo de hemostasia, também conhecido como processo de coagulação do sangue.
Os níveis normais de plaquetas no sangue estão entre 150.000-4500000 peças por microlitro (mcL) de sangue. Se a quantidade for muito pequena ou muito, você pode ter um distúrbio plaquetário.
A trombocitose é uma condição em que a contagem de plaquetas excede 450.000 peças por microlitro. A trombocitose, também conhecida como trombocitemia, ocorre quando as células da medula óssea produzem plaquetas em excesso. Como resultado, o processo de coagulação do sangue não pode funcionar normalmente.
Em geral, a trombocitose é dividida em 2 com base na causa, a saber:
- Trombocitemia primária ou essencial, se a causa do aumento das plaquetas não for conhecida com certeza
- Trombocitose secundária, se o aumento das plaquetas for causado por certas doenças ou condições de saúde
Quais são os sinais e sintomas da trombocitose?
Na maioria das pessoas, a trombocitose não causa certos sinais e sintomas. Portanto, a maioria dos casos desta doença só são descobertos quando uma pessoa faz um exame de sangue durante um exame a um médico ou hospital para outros fins de saúde.
No entanto, de acordo com o site National Heart, Lung e Blood Institute, as pessoas com trombocitemia essencial têm maior probabilidade de desenvolver sintomas graves do que a trombocitose secundária.
Os sinais e sintomas de plaquetas altas geralmente estão associados a sintomas de coágulos sanguíneos e sangramento anormal. Aqui está a explicação.
1. Coágulos sanguíneos (coágulo sanguíneo)
O excesso de plaquetas nos vasos sanguíneos pode causar coágulos sanguíneos anormais, conhecidos como trombose. Os coágulos sanguíneos podem aparecer em qualquer parte do corpo, como braços, pernas, coração, intestinos e cérebro.
Se o coágulo de sangue estiver em seus braços e pernas, você pode sentir dormência ou dormência e uma tonalidade avermelhada. Às vezes, esses sintomas também podem ser acompanhados por uma dor em queimação ou pontada nas mãos e nos pés.
Se a trombose atingiu o cérebro, os sinais e sintomas podem incluir tonturas e dores de cabeça persistentes. Em casos mais graves, os pacientes podem ter um derrame.
A seguir estão outros sinais e sintomas de trombose ou coágulos sanguíneos devido à trombocitose:
- Visão prejudicada
- Convulsões
- Consciência diminuída
- Fale menos fluentemente
- Desmaiar
- Desconforto em ambos os braços, costas, pescoço, mandíbula ou estômago
- Difícil de respirar
2. Sangramento
Os sintomas de sangramento geralmente ocorrem quando as pessoas com trombocitose têm mais de 1 milhão de plaquetas por microlitro de sangue. Sim, embora o sangramento seja mais frequentemente associado a pessoas com plaquetas muito baixas (trombocitopenia), parece que as pessoas com trombocitose também podem ter problemas de sangramento incomuns.
Os distúrbios hemorrágicos são caracterizados por sintomas como:
- Fácil hematoma ou hematoma (hematoma)
- Sangramento nas gengivas
- Urinar ou defecar com sangue
- Sangramento nasal
A partir dos sintomas, exame físico e testes laboratoriais realizados, a trombocitose deve ser observada para se:
- Aumento persistente de plaquetas (acima de 450.000 / mcL)
- A biópsia da medula óssea revelou um aumento do número de megacariócitos (hiperplasia).
- Aumento leve do baço (esplenomegalia)
- Complicações de trombose, sangramento ou ambos
Se você encontrar sintomas de um derrame leve, como dormência ou paralisia de metade do corpo; sintomas de um ataque cardíaco, como dor no peito à esquerda que se irradia para os braços, ombros, mandíbula, acompanhada de rigidez e suor; ou sintomas de sangramento anormal e coagulação do sangue, consulte um médico imediatamente.
O que causa plaquetas altas (trombocitose)?
Como mencionado anteriormente, as causas da trombocitose podem ser divididas em 2, a saber, trombocitemia essencial e trombocitose secundária.
Causas de trombocitemia essencial ou primária
Nessa condição, os níveis de plaquetas aumentam devido a anormalidades nas células-tronco da medula óssea, onde as plaquetas são produzidas. No entanto, a causa exata da trombocitemia essencial é desconhecida.
No entanto, com base nas informações da Leukemia and Lymphoma Society, cerca de metade dos pacientes trombocitêmicos essenciais têm um gene mutado em seu corpo, a saber, o gene JAK2 (Janus quinase 2). Os especialistas ainda estão tentando descobrir qual a relação da mutação do gene JAK2 com a produção de plaquetas no corpo.
Por causa das mutações genéticas, acredita-se que a trombocitemia essencial ocorra devido a fatores hereditários. Em outras palavras, o gene mutado pode ser herdado dos pais do paciente.
Causas de trombocitose secundária
Essa condição ocorre quando há problemas de saúde ou outras doenças que desencadeiam o aumento das plaquetas. Cerca de 35% dos pacientes com trombocitose geralmente têm câncer de pulmão, sistema digestivo, mama, útero e linfoma. Níveis elevados de plaquetas às vezes são conhecidos como um sintoma inicial do câncer. No entanto, isso não significa que você definitivamente terá câncer se tiver plaquetas altas.
Além do câncer, várias outras doenças e problemas que causam plaquetas altas incluem:
- Inflamação do tecido, como na doença vascular do colágeno e doença inflamatória intestinal
- Doenças infecciosas e inflamatórias, como tuberculose (TB)
- Distúrbios mieloproliferativos (distúrbios da medula óssea) como na policitemia vera
- Doenças mielodisplásicas
- Hiperesplenismo, geralmente após um procedimento de remoção do baço
- Anemia hemolítica
- Anemia ferropriva
- Operação
- A resposta do corpo após o tratamento para a deficiência de vitamina B12 ou após o abuso de álcool
- Recuperação depois que o corpo perdeu muito sangue
Na trombocitemia essencial, o desempenho plaquetário também tende a ser anormal. Como resultado, é mais fácil a formação de coágulos sanguíneos ou pode ocorrer hemorragia anormal.
Enquanto isso, as plaquetas em pessoas com trombocitose secundária ainda podem funcionar bem, independentemente do número em excesso. É por isso que as pessoas com sobrecarga plaquetária secundária têm menor risco de desenvolver sintomas graves.
Que complicações podem surgir se as plaquetas estiverem muito altas?
Os níveis de plaquetas muito altos podem causar coágulos sanguíneos. Por isso, essa condição deve ser tratada imediatamente.
A trombocitose que não é tratada imediatamente pode levar a complicações de saúde, tais como:
- acidente vascular encefálico
- Ataque cardíaco
- Complicações na gravidez, como aborto espontâneo, crescimento anormal do feto, nascimento prematuro e separação da placenta da parede uterina.
A trombocitose pode ser tratada?
Atualmente não há tratamento específico para a trombocitose. No entanto, alguns tratamentos possíveis com base em uma série de estudos são:
- Nos casos em que não há fatores de risco para o coração e vasos sanguíneos, apenas exames e controles adicionais são realizados.
- Se a doença de von Willerbrand estiver presente, o sangramento pode ser evitado com a administração de ácido e-aminocapróico.
- Plaquetaférese ou tromboférese (processo para remover as plaquetas).
- Para a prevenção de acidentes vasculares cerebrais menores podem ser administrados medicamentos hidroxiureia e aspirina. No entanto, a administração de aspirina deve considerar o risco de sangramento, especialmente sangramento gastrointestinal
Um estilo de vida saudável também pode ajudar com as complicações da trombocitose secundária e trombocitemia essencial. Ao levar um estilo de vida saudável, os fatores de risco para coágulos sanguíneos, como diabetes, pressão alta e colesterol alto, serão reduzidos. Isso pode ser feito tendo uma alimentação balanceada, aumentando a atividade física, mantendo um peso corporal ideal e parando de fumar.