A ruptura do líquido amniótico é um sinal de que o corpo está dando sinais de vontade de dar à luz. No entanto, algumas mães realmente experimentam a ruptura prematura das membranas muito antes do tempo. No mundo médico, a ruptura prematura de membranas (PROM) é uma condição chamada ruptura prematura de membranas prematuras (PPROM). O que você acha que pode causar essa condição?
O que é ruptura prematura do saco amniótico (PROM)?
A ruptura prematura das membranas (PROM) é uma condição em que as membranas se rompem prematuramente. Citando o Hospital Infantil da Filadélfia (CHOP), a ruptura prematura das membranas é dividida em duas condições.
Primeiro, a ruptura prematura das membranas a termo ou ruptura prematura da membrana (PROM) após 37 semanas de gestação. Enquanto isso, ruptura prematura de membranas ou ruptura prematura da membrana prematura (PPROM) ocorre antes de 37 semanas de gestação.
Essa condição ocorre em cerca de 10 por cento das gestações. Quando as membranas se rompem, mas o bebê não nasce imediatamente, teme-se que ocorra uma infecção que também coloque em risco a mãe e o bebê.
A ruptura das membranas a termo não é muito perigosa porque os bebês nascidos com 37 semanas de gestação ou mais estão prontos para "viver por conta própria", então não há problema se nascerem imediatamente.
Estatísticas do Medscape mostram que em 90 por cento das mulheres grávidas que apresentam ruptura prematura das membranas, o parto ocorrerá dentro de 24 horas.
Com base em dados da Fundação PPROM, PROM que ocorre em menos de 37 semanas ocorre em 2 a 4 por cento das gestações únicas e 7-20 por cento das gestações gemelares.
PROM é uma complicação da gravidez potencialmente perigosa. A ruptura prematura das membranas pode fazer com que as mães dêem à luz bebês em condições prematuras.
A função do saco amniótico é segurar, proteger contra danos e ajudar a regular a temperatura corporal do bebê. O líquido amniótico contém água, hormônios, anticorpos e nutrientes para o feto.
Além disso, o líquido amniótico também tem propriedades bacteriostáticas que ajudam a prevenir a infecção amniótica.
O que causa a ruptura prematura das membranas (PROM)?
A ruptura das membranas antes do nascimento (termo) pode ser causada pelo enfraquecimento das membranas devido às contrações. A ruptura prematura das membranas é causada por uma infecção no útero.
A seguir estão as causas da ruptura prematura das membranas que precisam ser consideradas:
- Infecções sexualmente transmissíveis (clamídia e gonorreia)
- Tive um parto prematuro antes
- Fumar durante a gravidez
- Sangramento vaginal por mais de um trimestre
- Inflamação ou infecção das membranas
- Ativação precoce de enzimas nas membranas
- Baixos níveis de colágeno no tecido do saco amniótico
- O volume do líquido amniótico é muito alto
- posição pélvica do bebê
- Você já fez amniocentese no início da gravidez?
- Fazer exercícios extenuantes ou colocar muito estresse no corpo
- Má alimentação e nutrição
- Falta de ingestão de cobre, vitamina C ou zinco
A condição de ruptura prematura das membranas é um fator complicador em um terço dos partos prematuros.
Quais são os sinais e sintomas da PROM?
Os sintomas de PROM são os mesmos que membranas rompidas como sinal de parto, ou seja, vazamento de fluido da vagina. O líquido amniótico pode sair pingando, vazando ou jorrando fortemente como a urina.
Quanto maior for o rasgo na bolsa, mais líquido amniótico sairá da vagina. O líquido amniótico continuará a drenar até 600-800 mililitros (cerca de 2-3 xícaras) desde a ruptura inicial.
No entanto, a marca registrada da PROM é o momento de sua ocorrência. A ruptura prematura das membranas (abaixo da 37ª semana) é uma complicação ruptura prematura da membrana prematura (PPROM).
Se a idade gestacional ainda for muito jovem, por exemplo, no meio do segundo trimestre da gravidez e as membranas tiverem rompido, isso não é normal e deve-se consultar imediatamente um médico para tratamento posterior.
Distinguir líquido amniótico, urina e corrimento vaginal
Muitas pessoas acham difícil distinguir o líquido amniótico, a urina e o corrimento vaginal, porque considera-se que todos têm o mesmo formato.
Se você notar secreção na vagina, use um absorvente para segurá-la temporariamente. Depois disso, toque, olhe e cheire para poder notar a diferença.
O líquido amniótico geralmente é quente, incolor (claro e claro) e não tem odor forte. O cheiro é muito mais doce e menos urinário. Normalmente, o líquido amniótico, quando sai, não pode ser retido, ao contrário da urina, que ainda pode ser retida.
Por outro lado, o líquido amniótico também pode conter um pouco de sangue como sinal de que o parto está próximo.
Se o líquido que sai for como muco e for branco leitoso, pode ser um corrimento vaginal. Embora o líquido que sai amarelado e com cheiro de urina seja urina, não por causa da KPD.
Como a ruptura prematura de membranas é diagnosticada?
Os exames no médico são a forma mais precisa de diagnosticar PROM. Os médicos podem diagnosticar a ruptura prematura das membranas usando os dois métodos a seguir:
Coloque o espéculo na vagina
A colocação de um espéculo (cocor pato) na vagina é feita para verificar se há poças de líquido amniótico. O médico também pode coletar uma amostra e verificar se há infecção ou não.
Usando o teste de amnicador
Mais tarde, o médico molhará a amostra de líquido amniótico com um corante detector de pH de nitrato amarelo.
A cor da nitrazina muda de amarelo para amarelo-azulado ou azul escuro se o líquido for realmente líquido amniótico. Se não for líquido amniótico, a nitrazina não mudará de cor.
Se os dois testes acima não funcionarem, a gestante precisará aguardar a saída de mais fluido para que a amostra seja testada.
O que fazer quando as membranas se rompem prematuramente?
Assim que a bolsa estourar prematuramente, consulte um ginecologista. KPD é uma condição que pode indicar o processo de trabalho de parto.
Se o resultado do teste estiver correto, indica ruptura prematura da membrana prematura (ruptura prematura das membranas antes do mês), o médico irá considerar o próximo passo. Um deles, se a idade ainda for inferior a um mês, os pulmões estarão maturados primeiro. O médico pode primeiro examinar o útero para ter certeza de que não há infecção no útero e dar antibióticos.
Se o saco amniótico se romper mais de 3 semanas antes do dia do parto, talvez o médico induza imediatamente ou mesmo imediatamente faça uma cesariana.
Essa etapa realmente fará com que o bebê nasça prematuramente, mas precisa ser realizada para que o bebê evite o risco de novas infecções.
Se o saco amniótico se romper dentro de 3 semanas Antes do nascimento, o médico espera que o corpo da mãe se contraia para desencadear o parto por conta própria. O médico também pode sugerir um processo de indução para acelerar o parto.
Se o parto puder ser atrasado, seu médico pode prescrever antibióticos para prevenir a infecção e ajudar a prolongar a gravidez. Claro, desde que isso seja considerado seguro para mulheres grávidas e bebês em potencial.
O risco de complicações e o perigo de ruptura prematura das membranas para o feto
No feto, a ruptura prematura das membranas pode representar vários riscos à saúde, tais como:
Vulnerável a infecção
O maior risco de ruptura prematura do saco amniótico é a infecção do feto. O saco e o líquido amniótico servem como barreira protetora para evitar que bactérias e outros germes infectem o feto no útero.
Quando as membranas se rompem e rompem prematuramente, essa proteção é perdida. Portanto, essa condição geralmente torna o feto mais suscetível a doenças durante a gravidez e quando nasce.
Um saco amniótico danificado será considerado pelo médico em relação aos próximos passos a serem dados. O motivo é que, quanto mais tempo o saco amniótico é deixado para romper, maior o risco de o bebê pegar uma infecção.
Portanto, o médico geralmente recomendará imediatamente que o paciente seja submetido a um exame obrigatório no hospital. Depois disso, é decidido se o bebê deve nascer imediatamente ou não.
No entanto, se as suas águas se romperem prematuramente, o rasgo for pequeno e houver bastante líquido remanescente, talvez você não precise entrar em trabalho de parto prematuramente. Isso ocorre porque o corpo continuará a produzir líquido amniótico para se proteger.
Vulnerável a ter problemas pulmonares ao nascer
Antes das 23 semanas de gestação, os bebês precisam de líquido amniótico para que seus pulmões se desenvolvam normalmente.
Se as membranas se rompem prematuramente, o feto perde muito líquido amniótico, o que dificulta o desenvolvimento dos pulmões.
Isso pode aumentar o risco de doenças pulmonares em bebês, uma das quais é a hipoplasia pulmonar.
Os pulmões de bebês nascidos prematuramente devido à ruptura prematura de membranas ou PROM é uma condição que geralmente faz com que os bebês tenham menos células pulmonares, vias aéreas e alvéolos.
Isso faz com que o bebê deva ser tratado imediatamente em uma sala especial ou UTIN ( UTI neonatal ) logo após o nascimento.
Como prevenir a ruptura prematura das membranas?
Para evitar a ruptura prematura das membranas, várias coisas devem ser feitas, a saber:
Tomando vitamina C
Em vários relatórios publicados no Iranian Red Crescent Medical Journal em 2013, o consumo de vitamina C pode prevenir a ruptura prematura das membranas.
Ou seja, consumir vitamina C suficiente também pode reduzir o risco de parto prematuro devido à ruptura prematura do saco amniótico.
Neste estudo, afirmou-se que um dos fatores de risco para PROM é o metabolismo do colágeno.
Os pesquisadores descobriram que o consumo de vitamina C durante a gravidez pode alterar o metabolismo do colágeno, que fortalece as membranas âmnio e córion de mulheres grávidas.
O consumo diligente de vitamina C também aumenta o índice de Apgar do bebê e aumenta o peso do bebê. A ingestão de vitamina C de até 100 mg após 20 semanas de gestação pode reduzir muito o risco de ruptura prematura das membranas.
Esses achados ainda precisam ser investigados a respeito da relação entre a vitamina C e seus benefícios na prevenção da PROM.
Evite fumar
Alguns casos de ruptura prematura de membranas sem causa exata conhecida. No entanto, não há nada de errado em manter uma gravidez adotando um estilo de vida saudável.
Uma das coisas que devem ser evitadas para evitar complicações na gravidez é a fumaça do cigarro. Evite fumar ou inalar o fumo passivo durante a gravidez porque pode prejudicar o feto no útero e provocar a ruptura prematura das membranas.
Verifique regularmente com o médico
Além disso, não se esqueça de consultar seu obstetra regularmente todos os meses. Verificar o útero pode fornecer sinais de perigo de gravidez, incluindo problemas com o líquido amniótico.
Se os médicos suspeitarem de um problema, eles também podem planejar o tratamento e o tratamento. Os médicos podem prescrever algumas vitaminas pré-natais que podem manter a saúde da mãe e do feto no útero.