Bebês pélvicos durante a gravidez: reconhecer as causas, tipos e melhores soluções

Perto do dia do nascimento, o corpo do bebê continuará a se mover e a mudar de posição no útero. Normalmente, a posição da cabeça do bebê é para baixo, perto da abertura vaginal. Mas, em alguns casos, em vez de estar na posição certa antes do nascimento, o bebê pode estar em uma posição de culatra, o que torna difícil o parto. Vamos dar uma olhada na revisão completa da posição do bebê pélvico até o período do parto mais tarde.

O que é uma posição pélvica do bebê?

Durante a gravidez, o bebê geralmente fica com a cabeça para cima e os pés para baixo.

Ao entrar no final do terceiro trimestre de gravidez por volta da 36 semanas ou exatamente antes da chegada do parto, a posição do bebê no útero mudará.

De onde a cabeça estava acima, era o contrário. O ideal é que a cabeça do bebê fique para baixo com o queixo encolhido contra o peito e os pés para cima.

Lançada pelo American College of Obstetricians and Gynecologists, esta condição é chamada de apresentação do vértice ou vértice occipital anterior.

A posição de cabeça baixa é a posição mais segura durante o parto normal.

Mudanças na posição corporal do bebê que parece estar de cabeça para baixo são uma condição normal. Isso visa facilitar o processo de parto posteriormente, bem como encorajar a abertura do canal do parto.

Portanto, a posição da cabeça do bebê próxima ao colo do útero (colo do útero) pode sair primeiro pela vagina. Só então seguido pelo corpo, mãos e pés.

Infelizmente, às vezes os bebês podem ficar em uma posição pélvica, onde a cabeça do bebê não está para baixo, mas permanece para cima.

Se retratada, a posição do bebê que não muda fará com que as nádegas e as pernas do bebê que vai nascer saiam primeiro.

Essa condição que pode durar até a entrega é chamada Nascimento culatra ou posição culatra.

Quais são os tipos de posições nádegas do bebê?

Existem 3 tipos de posições pélvicas do bebê no útero, mesmo antes do momento do parto pélvico, incluindo:

1. Frank Breech (franco de culatra)

Posição culatra franca (Frank culatra) é quando os pés do bebê no útero ficam apontando para cima, bem na frente do rosto e do corpo. Isso faz com que a parte que fica abaixo apenas das nádegas.

Frank Breech é o tipo mais comum de posição pélvica para bebês no útero antes do parto.

2. Breech Completa (culatra completa)

Breech Completa é uma posição pélvica quando os joelhos e pés do bebê no útero se dobram como se estivessem agachados.

Nesta posição de nádega, as nádegas e os pés do bebê são os primeiros a entrar no caminho quando o parto é normal.

3. Culatra incompleta (culatra incompleta)

Culatra incompleta é uma combinação de posição culatra de culatra franca e culatra completa. Essa condição ocorre quando uma das pernas do bebê está voltada para a cabeça enquanto a outra está dobrada para baixo nas nádegas.

Bebês nessa posição pélvica antes do parto às vezes podem fazer você sentir como se alguém estivesse chutando sua parte inferior do abdômen.

Se o feto estiver em uma posição pélvica completa (completo) ou incompleto (incompleto), os médicos geralmente podem realizar ações durante o parto.

O médico pode tentar virar a cabeça do bebê enquanto coloca a mão sobre o estômago, ou os chamados versão cefálica externa.

Antes de chegar a hora do parto, o médico geralmente verifica primeiro a saúde e a condição de você e de seu bebê na posição pélvica.

Se achar que a condição é insegura e for possível realizar um parto normal normal, o médico e a equipe médica não recomendarão nenhuma ação versão cefálica externa para o caso de um bebê pélvico.

O que causa a posição de nádegas do bebê?

A posição do bebê nádegas geralmente pode ser vista quando você faz um exame de ultrassom antes do dia do parto.

Embora a posição do bebê geralmente gire normalmente, também existem alguns fetos que permanecem na posição pélvica até o dia do parto chegar.

A principal causa da posição da culatra no útero ainda não é certa.

No entanto, a American Pregnancy Association cita várias causas que podem ser a razão por trás de uma posição pélvica do bebê, tais como:

  • Estive grávida várias vezes antes
  • Estão grávidas de gêmeos, trigêmeos ou mais
  • Teve um parto prematuro em uma gravidez anterior
  • A quantidade de líquido amniótico no útero é muito grande, então o bebê tem mais espaço para se mover. Ou muito pouco líquido amniótico, o que torna difícil para o bebê se mover
  • Se o formato do útero da mãe for anormal ou apresentar complicações durante o parto, como a presença de miomas no útero
  • Se a mãe tiver placenta prévia durante a gravidez

Como descobrir a posição de um bebê de nádegas?

A posição normal do bebê durante a gravidez será realmente reta, com a cabeça erguida e os pés abaixados perto do canal do parto.

Antes de atingir a idade gestacional de cerca de 35 ou 36 semanas, a posição do bebê no útero não é considerada pélvica.

Porque depois da idade gestacional de mais de 36 semanas ou da chegada do dia do parto, a posição do corpo e da cabeça vai girar ao contrário.

É útil na preparação para o parto vaginal.

Se até a 36ª semana de gestação a posição do bebê não mudar, mais tarde será ainda mais difícil para ele mudar de posição.

Isso ocorre porque o tamanho do corpo do bebê está cada vez maior, tornando mais difícil para ele se mover e se mover para a posição correta no dia do parto.

Pois bem, para saber se o bebê em seu ventre está na posição correta ou mesmo na nádega, o médico fará um exame físico.

O médico faz isso colocando as mãos em certos pontos de sua barriga.

Aqui, o médico tenta localizar e sentir onde estão a cabeça, o corpo, as costas e as nádegas do bebê.

Além disso, com certeza, o médico geralmente fará um exame de acompanhamento por meio de ultrassom.

Esse é um dos motivos pelos quais é importante fazer exames pré-natais regulares, mesmo antes de chegar a data do parto.

Qual a ação do médico para corrigir a posição do bebê pélvico?

Bebês que estão em posição pélvica geralmente não mostram nenhum sinal antes do parto, por isso é difícil ter certeza.

É aqui que um exame de ultrassom desempenha um papel para determinar claramente a condição do bebê no útero.

Seu médico pode recomendar uma cesariana se seu bebê estiver nesta posição.

Mas antes disso, o médico pode tentar mudar a posição da cabeça e do corpo de um bebê de nádegas com medidas médicas, como:

1. Faça versão cefálica externa (ECV)

Se sua idade gestacional está na faixa de 36-38 semanas, seu médico pode recomendar versão cefálica externa (ECV). Infelizmente, o ECV não é recomendado para certas condições.

Algumas dessas condições são gravidez múltipla, sangramento vaginal, frequência cardíaca fetal anormal, ruptura prematura das membranas ou bloqueio da placenta no canal do parto.

O procedimento de ECV é feito girando o bebê na posição correta manualmente, usando uma mão colocada em seu estômago.

O ultrassom pode ser usado para orientar o curso deste procedimento de ECV. Durante este procedimento, os batimentos cardíacos do bebê continuarão a ser monitorados por meio de ultrassom.

Portanto, se de repente houver um problema com o bebê, o procedimento de ECV pode ser interrompido imediatamente. As chances de ECV bem-sucedido geralmente são maiores se o suprimento de líquido amniótico for suficiente.

Mas, às vezes, o ECV também pode falhar e até causar complicações. Quer seja o saco amniótico rompido muito rapidamente, alterações na frequência cardíaca do bebê, descolamento prematuro da placenta e parto prematuro.

2. Fazendo Quiropraxia

O tratamento quiroprático geralmente é feito para ajudar a tratar problemas no pescoço, na coluna e nas costas.

Na verdade, de acordo com Larry Webster, D.C da International Chiropractic Pediatric Association, a quiropraxia pode ser aplicada para ajudar a relaxar a pelve durante a gravidez.

Dessa forma, essa pelve mais relaxada afetará a condição do útero, dos músculos e dos ligamentos circundantes.

Com o tempo, essa condição irá desencadear o movimento do bebê de culatra para mudar sua posição naturalmente durante o parto.

Esta ação ou técnica é conhecida como Webster Breech, que geralmente é recomendado no 8º mês de gravidez.

Existem exercícios naturais para melhorar a posição de um bebê pélvico?

Além da ação médica do médico, você também pode tentar mudar a posição do bebê antes da chegada do parto.

Você pode fazer alguns movimentos de exercício para ajudar a mudar a posição do bebê de culatra.

No entanto, seria melhor consultar seu médico antes de tentar esse método.

Alguns movimentos de exercício que você pode fazer para superar a posição de um bebê pélvico antes do parto, a saber:

1. Inclinação da culatra

Faça esse movimento deitando-se no chão e colocando os pés na cadeira. Em seguida, coloque um travesseiro sob as nádegas.

Dessa forma, a posição do corpo forma um ângulo de 45 graus com o chão.

Segure-o nesta posição por no máximo 15 minutos ou pelo menos até se sentir desconfortável.

2. Mais caminhadas

Caminhar é o exercício mais fácil de fazer durante a gravidez. Caminhar também pode ajudar seu bebê a se mover para encontrar a posição certa.

Portanto, tente reservar um tempo para caminhar 30 minutos todos os dias durante a gravidez.

3. Fazendo o movimento do joelho no peito

Este movimento é feito ajoelhando-se no chão e, em seguida, coloque a cabeça ou a testa no chão (de frente para o chão, em posição de prostração).

Se necessário, você pode colocar travesseiros nos joelhos e na cabeça para torná-los mais confortáveis.

Mantenha essa posição por 15 minutos e faça esse movimento 3 vezes ao dia.

Se você fez vários esforços conforme descrito acima, mas seu bebê ainda está na posição pélvica, consulte imediatamente um médico novamente.

Os médicos geralmente recomendam uma cesariana para facilitar o processo de parto para você e para o bebê no útero.

É possível que um bebê ainda nasça normalmente na posição pélvica?

O parto por cesariana é geralmente mais recomendado do que o parto vaginal, se o bebê ainda estiver na posição pélvica.

No entanto, um parto normal quando o bebê está na posição pélvica ainda pode ser realizado por um médico nas seguintes condições:

  • A idade do bebê é ideal para o nascimento e o tipo de posição pélvica é culatra franca.
  • A frequência cardíaca do bebê é normal quando monitorada.
  • O início do trabalho de parto foi tranquilo e estável, marcado pela dilatação do colo do útero (colo do útero).
  • O tamanho do corpo do bebê não é muito grande.
  • O tamanho da pelve da mãe é grande o suficiente ou não muito estreito para facilitar o nascimento do bebê.

Mesmo assim, dar à luz um bebê pélvico por via vaginal ainda pode trazer riscos e complicações.

Se forçada em condições impossíveis, a cabeça do bebê pode ficar presa na vagina porque sai por último.

Outro problema que pode surgir é o prolapso do cordão umbilical. Isso acontece porque o cordão umbilical do bebê é pinçado durante o parto, bloqueando assim o oxigênio e o suprimento de sangue do bebê.

Quando um bebê pélvico deve nascer por cesariana?

A maioria dos casos de bebês em posição pélvica no útero deve ser realizada por cesariana como o passo mais seguro.

Mesmo que um método de parto normal seja escolhido, geralmente a frequência cardíaca do bebê sempre será monitorada durante o trabalho de parto.

Se houver sinais de problemas nos batimentos cardíacos ou no estado geral do bebê, uma cesariana será realizada imediatamente.

O objetivo é prevenir e reduzir o risco de complicações para você e seu bebê na posição pélvica.

Além disso, os bebês que nascerão prematuramente em posição pélvica também são altamente recomendados para o parto cesáreo.

A razão é porque o tamanho do corpo de bebês prematuros geralmente é menor do que o de bebês nascidos em idade gestacional normal.

A proporção do tamanho da cabeça dos bebês prematuros também é relativamente maior do que o tamanho do corpo. É por isso que é difícil para bebês prematuros esticarem o colo do útero se nascerem de parto normal.

Como pode haver pouco espaço para o bebê escapar, uma cesariana é a melhor maneira de posicionar um bebê prematuro pélvico.