Nem todas as mulheres têm a mesma duração e quantidade de sangramento menstrual. A menstruação normal geralmente varia de três a sete dias; em média, a cada 28 dias. O sangramento menstrual muito intenso, prolongado ou irregular é denominado menorragia. A menstruação prolongada é definida como sangramento que excede a duração de uma semana.
Se você tem ciclos menstruais longos e persistentes, isso não é normal - a menos que você esteja se aproximando da menopausa (geralmente entre 45-55 anos). Longos períodos que duram mais de uma semana também podem ser causados por mudanças hormonais que sinalizam que seu corpo está se preparando para as próximas “mudanças”.
Confira a lista de possíveis causas de menstruação prolongada abaixo, desde as mais comuns até as raras. Várias dessas causas são condições menstruais prolongadas que são classificadas como anormais após outras causas, como o primeiro ano de menstruação; gravidez; e / ou menorragia comum, foram descartados.
Quais são as causas da menstruação longa e sem fim?
1. Sangramento uterino disfuncional (SUD)
O sangramento uterino disfuncional (SUD) é a causa mais comum de sangramento menstrual anormal em mulheres em idade reprodutiva, mas as chances de SUD são maiores se você tiver mais de 40 anos. DUB indica disfunção hormonal, que pode afetar a estabilidade do revestimento uterino e causar manchas quando você não está menstruada, sangramento menstrual intenso (que requer a troca dos absorventes a cada hora) e duração superior a uma semana.
Os médicos não sabem o que causa o sangramento disfuncional no útero e podem diagnosticar essa condição se não conseguirem encontrar a causa exata da menstruação prolongada.
2. Mudança de pílulas anticoncepcionais
Se você faz anticoncepcional hormonal, este anticoncepcional oral pode ser a razão de sua menstruação que dura mais do que o normal. Essas pílulas podem alterar a duração, frequência e gravidade do sangramento em cada ciclo menstrual. Às vezes, alternar entre os tipos e marcas de anticoncepcionais também terá um impacto direto no seu ciclo menstrual. O DIU de cobre também pode causar sangramento intenso e longos períodos.
No entanto, você não deve mudar sua estratégia de controle de natalidade por sua própria iniciativa ou tratar seus períodos prolongados com base no conselho e na experiência de um amigo com sintomas semelhantes. O ciclo menstrual de cada mulher é diferente e vários problemas médicos podem afetar sua menstruação; portanto, o que funciona para sua amiga pode não funcionar necessariamente para você. Certifique-se de discutir isso com seu médico antes de tomar qualquer decisão.
3. Adenomiose
A adenomiose é uma condição na qual o tecido que reveste o útero (endométrio) cresce dentro da parede muscular do útero. Este tecido endometrial perdido também pode engrossar e romper, sangrando como seu sangramento menstrual normal. Se você tiver adenomiose, terá uma série de outros sintomas, como períodos longos (mais de 7 dias), sangramento intenso acompanhado de fortes cólicas abdominais e grandes coágulos sanguíneos, bem como dor durante o sexo.
A adenomiose geralmente ocorre no final do período fértil (perimenopausa) e em mulheres que deram à luz.
4. Hiperplasia endometrial
A hiperplasia endometrial é um espessamento anormal do revestimento uterino (geralmente fino e facilmente rasgado) por uma série de razões diferentes, mas a mais comum é o desequilíbrio entre a produção excessiva de estrogênio e progesterona insuficiente para equilibrá-la. A progesterona prepara a parede uterina para receber e apoiar o crescimento e desenvolvimento de um feto em perspectiva.
Se a gravidez não ocorrer, os níveis de estrogênio e progesterona diminuem. A parede uterina pode continuar a crescer em resposta ao estrogênio. As células que formam o revestimento do útero podem se agrupar e tornar-se anormais. Uma queda na progesterona desencadeia a menstruação ou descamação do revestimento do útero. Uma vez que o revestimento é completamente removido, um novo ciclo menstrual começa, seguido por uma série de sintomas, como longa duração menstrual, ciclos menstruais menores que 21 dias e sangramento pós-menopausa.
5. Problemas de peso
Se você ganhou muito peso nos últimos meses, esse peso extra pode afetar a regularidade da menstruação. As mulheres naturalmente têm estrogênio, o que ajuda a tornar o útero um ambiente confortável e favorável para o crescimento fetal. No entanto, se você estiver com sobrepeso ou obeso, terá um número extra grande de células de gordura que produzem estrogênio, chamado estrona. Essas células extras de estrogênio imitam os sintomas da gravidez, então você não ovula automaticamente, mas o sangue continua a revestir as paredes do útero. Este revestimento do revestimento uterino continua, de modo que quando você finalmente começa a menstruar, o sangramento será mais intenso do que o normal e parecerá que a menstruação nunca vai acabar.
Essa longa duração menstrual também afeta mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP). É difícil determinar se eles têm SOP porque estão com sobrepeso ou se estão com sobrepeso por causa da SOP, mas há um traço comum entre os dois: a sensibilidade à insulina. O desequilíbrio hormonal pode ser a causa da menorragia.
6. Crescimento celular anormal benigno
Cistos, pólipos ou miomas uterinos são tipos não cancerosos de crescimento de células anormais do tecido muscular do útero. Esses crescimentos celulares extras podem variar em número e tamanho, de crescimentos únicos a aglomerados ou propagações; pequeno, médio ou grande. A verdadeira causa ainda é um mistério. Algumas mulheres podem não apresentar sintomas, enquanto outras apresentam uma série de sintomas incômodos. Por exemplo:
- Sangramento forte
- Período menstrual longo (mais de 7 dias)
- Dor pélvica e pressão
- Micção frequente e prisão de ventre
- Dor ao longo das pernas seguida de dor nas costas
7. Distúrbios da glândula tireóide
Distúrbios da tireoide (como hipo / hipertireoidismo, doença de Graves ou de Hashimoto), às vezes, são a razão por trás dos problemas menstruais das mulheres. Qualquer problema com sua tireoide levará a certos problemas, desde depressão até perda de peso - o desequilíbrio hormonal clássico que mexe com o ciclo menstrual. A relação entre doenças da tireoide e o ciclo menstrual não é bem compreendida pelos profissionais médicos, mas existem algumas ligações fortes entre períodos anormalmente longos (sangramento intenso e / ou prolongado) e doenças da tireoide.
A doença da tireoide afeta a fertilidade, incluindo alterações nos ovários, e você pode correr o risco de ter dificuldade para engravidar ou enfrentar a transição precoce da menopausa. O desenvolvimento de células tumorais císticas (caroços cheios de líquido) nos ovários, causado por problemas de tireoide, também pode dificultar o início - e a manutenção - de uma gravidez saudável.
Consulte o seu médico se algum destes sintomas ocorrer: períodos ausentes por mais de três meses, dor intensa durante toda a duração do seu período, períodos intensos que duram mais de 24 horas, períodos longos que duram mais de sete dias e ciclos que são menores do que a cada 21 dias.
Outras condições médicas menos comuns, mas que podem causar sangramento menstrual anormal, incluem:
- Doença inflamatória pélvica (DIP)
- Câncer de ovário ou endometrial
- gigantismo
- Hirsutismo
- Distúrbios hemorrágicos, por exemplo, doença de Von Willebrand
Opções de tratamento para duração menstrual prolongada
Além do controle de natalidade, o tratamento para sangramento menstrual anormal inclui:
- Medicamentos prescritos
- Histerectomia, remoção cirúrgica do útero
- Ablação endometrial, remoção cirúrgica ou queimação do revestimento uterino
Dependendo das circunstâncias, períodos prolongados podem ser uma condição que pode ser controlada com o uso de anticoncepcionais hormonais ou um efeito colateral de um sério problema de saúde latente. Alguns procedimentos médicos, como a histerectomia, podem causar infertilidade.
Se algo não parecer certo para você, sempre consulte seu médico e guarde os detalhes de seu ciclo menstrual e experiência como evidência adicional para ajudar o médico a fazer o diagnóstico correto para sua reclamação.
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