O tratamento do HIV e da AIDS geralmente é recomendado por médicos que usam terapia antirretroviral (ARV). Essa terapia consiste em uma combinação de medicamentos antivirais para a infecção pelo HIV. O tratamento com medicamentos ARV é recomendado para todas as pessoas que vivem com HIV / AIDS (PVHA), independentemente de há quanto tempo estão infectadas ou quão saudáveis são.
Então, quais são as opções de medicamentos anti-retrovirais como forma de tratamento do HIV e AIDS?
Como tratar HIV / AIDS com medicamentos anti-retrovirais (ARV)
HIV / AIDS é uma condição crônica causada por infecção vírus da imunodeficiência humana .
Em pessoas infectadas com HIV, o sistema imunológico ficará enfraquecido, dificultando a proteção contra várias doenças infecciosas. Para a maioria das pessoas, tomar medicamentos ARV é muito eficaz no controle dos sintomas do HIV.
Espera-se que esta droga controle as infecções virais para que os pacientes com PVHA possam viver vidas saudáveis enquanto reduz o risco de transmissão a outras pessoas.
Os medicamentos antirretrovirais (ARVs) atuam reduzindo a carga viral do HIV a um nível tão baixo que o vírus pode não ser mais detectável nos testes. carga viral para o HIV.
Dessa forma, a infecção pelo HIV não pode causar interferência no sistema imunológico. Carga viral do HIV é a proporção do número de partículas do vírus HIV por 1 mililitro no sangue.
Além disso, de acordo com a página de informações HIV.gov, as pessoas com HIV / AIDS que tomam medicamentos ARV regularmente têm um risco muito baixo de transmitir o HIV sexualmente para seus parceiros HIV-negativos.
A seguir estão as diferentes classes de medicamentos anti-retrovirais comumente usados no tratamento do HIV:
1. Inibidores de transferência de fita de integração (INSTIS)
INSTIs são medicamentos que interrompem a ação das integrases. A integrase é uma enzima viral do HIV usada para infectar células T inserindo DNA do HIV no DNA humano.
Os medicamentos inibidores da integrase são geralmente administrados pela primeira vez desde que a pessoa é diagnosticada com HIV.
Este medicamento é administrado porque se acredita ser potente o suficiente para evitar que o número de vírus se multiplique com o risco de efeitos colaterais ser pequeno.
A seguir estão os tipos de inibidores de integração:
- Bictegravir (sem medicamento único, mas disponível em combinação de medicamentos)
- Dolutegravir
- Elvitegravir (não disponível como medicamento isolado, mas está disponível na combinação de medicamentos Genvoya e Stribild)
- Raltegravir
2. Inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos / nucleotídeos (NRTIs)
Os NRTIs são uma classe de medicamentos anti-retrovirais usados no tratamento do HIV e AIDS.
Os medicamentos anti-retrovirais são responsáveis por interferir na capacidade de reprodução do vírus no organismo.
Mais especificamente, os NRTIs funcionam bloqueando a replicação das enzimas do HIV. Normalmente, o vírus HIV entra nas células do sistema imunológico. Essas células são chamadas de células CD4 ou células T.
Depois que o vírus HIV entra na célula CD4, o vírus começa a se multiplicar ou se multiplicar. Normalmente, as células saudáveis irão converter o material genético de DNA em RNA.
No entanto, o vírus HIV que entra no corpo mudará o material genético para o oposto, ou seja, de RNA para DNA. Este processo é chamado de transcrição reversa e requer uma enzima chamada transcriptase reversa.
A forma como os medicamentos NRTI funcionam é prevenindo a enzima transcriptase reversa Os vírus copiam o RNA em DNA. Sem DNA, o HIV e a AIDS não podem se reproduzir.
Os medicamentos NRTI para HIV e AIDS geralmente consistem em 2 a 3 combinações dos seguintes medicamentos:
- Abacavir, lamivudina e zidovudina
- Abacavir e lamivudina
- Emtricitabina e tenofovir alafenamida fumarato
- Emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato
- Lamivudina e tenofovir disoproxil fumarato
- Lamivudina e zidovudina
3. Inibidores do citocromo P4503A (CYP3A)
O citocromo P4503A é uma enzima do fígado que ajuda em várias funções do organismo. Esta enzima pode quebrar ou drogas que entram no corpo.
O método de tratamento com CYP3A é aumentar a função dos níveis de drogas para o HIV e outras drogas não HIV que entram no corpo. Como resultado, o efeito do tratamento é mais eficaz para otimizar o estado de saúde do paciente.
Aqui estão alguns exemplos de medicamentos ARV do tipo CYP3A:
- Cobicistat (Tybost)
- Ritonavir (Norvir)
O cobicistate tomado sozinho ou sem mistura de outras drogas não é capaz de funcionar como um anti-HIV máximo. Portanto, ele está sempre associado a outros medicamentos ARV, por exemplo, o medicamento ritonavir.
O medicamento ritonavir funciona basicamente como um antirretroviral quando usado sozinho.
No entanto, quando tomados isoladamente, os dois medicamentos devem ser usados em doses razoavelmente altas. É por isso que os dois são freqüentemente combinados para que o tratamento do HIV e da AIDS seja o mais adequado.
4. Inibidor de protease (PI)
O inibidor de protease é um dos medicamentos para HIV e AIDS que atuam ligando-se à enzima protease.
Para ser capaz de copiar o vírus no corpo, o HIV requer uma enzima protease. Portanto, quando uma protease é ligada por um medicamento inibidor de protease, o vírus HIV não será capaz de fazer novas cópias do vírus.
Isso é útil para reduzir a quantidade de vírus HIV que pode infectar mais células saudáveis.
Os medicamentos IP usados para tratar HIV e AIDS incluem o seguinte:
- Atazanavir
- Darunavir
- Fosamprenavir
- Lopinavir (não disponível como medicamento isolado, mas disponível com ritonavir na combinação de medicamentos Kaletra)
- Ritonavir
- Tipranavir
Os inibidores da protease são quase sempre usados em conjunto com o cobicistate ou o ritonavir, que pertencem à classe de medicamentos CYP3A.
Na verdade, os medicamentos IP podem ser administrados como um único medicamento, mas os médicos sempre prescrevem outros medicamentos antirretrovirais para torná-los mais eficazes.
5. Inibidores de entrada
Tratamento usando inibidores de entrada Ele age bloqueando a entrada dos vírus HIV e AIDS nas células T saudáveis. No entanto, esse medicamento raramente é usado como primeiro tratamento para o HIV.
Existem 3 tipos de medicamentos inibidor de entrada que também pode ajudar a reduzir o HIV e a AIDS.
Inibidor de fusão
Os inibidores de fusão são outro tipo de medicamento incluído na terapia do HIV. O HIV requer células T hospedeiras para se reproduzir.
Bem, os inibidores de fusão funcionam para bloquear o vírus HIV e AIDS de entrar nas células T do hospedeiro. Isso ocorre porque os inibidores de fusão evitam que o vírus HIV se multiplique. Apenas um inibidor de fusão está atualmente disponível, nomeadamente enfuvirtida (Fuzeon).
Inibidores de pós-fixação
Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) é um medicamento que pertence à classe dos inibidores pós-fixação. Essa droga tem sido usada na América por meio de diversos estudos realizados anteriormente pelo BPOM do país.
Este medicamento age impedindo a multiplicação do vírus, ao mesmo tempo que impede o HIV de entrar em certas células que podem perturbar o sistema imunológico.
Para que o tratamento do HIV e AIDS seja mais adequado, esse medicamento deve ser usado com outros medicamentos ARV.
Antagonistas de co-receptores de quimiocinas (antagonistas de CCR5)
Os antagonistas do CCR5 são medicamentos para HIV e AIDS que atuam bloqueando o vírus HIV de entrar nas células do sistema imunológico.
No entanto, esse tipo de antirretroviral não foi prescrito definitivamente no tratamento do HIV e ainda precisa de mais pesquisas.
O antagonista CCR5 atualmente disponível é maraviroc (Selzentry).
Efeitos colaterais da terapia medicamentosa para HIV e AIDS
Embora deva ser tomado todos os dias, o consumo de medicamentos ARV tem efeitos colaterais. Normalmente, os efeitos colaterais ocorrem depois que o medicamento é tomado pela primeira vez.
Aqui estão alguns efeitos colaterais que podem ocorrer:
- Diarréia
- Tonto
- Dor de cabeça
- Quem sofre de HIV se cansa facilmente
- Enjoativo
- Febre do HIV
- Irritação na pele
- Jogar fora
Estes medicamentos podem causar efeitos colaterais durante as primeiras semanas. Se os efeitos colaterais piorarem ou durarem mais do que algumas semanas, você deve consultar mais o seu médico.
Seu médico pode sugerir algumas dicas e maneiras de aliviar os efeitos colaterais do tratamento do HIV e AIDS. Se necessário, o médico pode prescrever um medicamento diferente de acordo com suas necessidades.
Além disso, tomar mais de um antirretroviral também ajuda a prevenir os efeitos colaterais dos antirretrovirais e a resistência a um dos medicamentos usados.
O tratamento ARV deve ser iniciado o mais rápido possível após o diagnóstico de HIV. Isso ocorre porque se espera que a terapia com medicamentos ARV ajude a melhorar a qualidade de vida dos pacientes com HIV / AIDS.
Dessa forma, as PVHA podem viver normalmente e evitar infecções oportunistas que causam a AIDS.